生命通道的极速搭建，小支架巧解积水难题，大桥梁畅通生命水道

近日，我院泌尿外科与重症医学科、麻醉科等多学科团队紧密协作，以一场争分夺秒的急诊手术，成功为一名因“急性梗阻性肾病”导致肾积水、并引发致命性“脓毒血症”的危重患者实施了“输尿管支架置入术”，最终将患者从死亡线上夺回，再次彰显了我院在处理急危重症方面的强大实力与担当。

患者李某，女性，51岁，因“咳嗽、咳痰”就诊于我院肺病科，因患者既往糖尿病病史多年，血糖控制欠佳，住院期间出现发热，意识不清后转入ICU，考虑脓毒血症、ICU给予“美罗培南”抗炎治疗2天，患者仍未见好转，病情危重，随时有危及生命的可能。ICU复查腹部CT提示：左肾积水，左侧肾周渗出，左侧输尿管上段扩张，结合查体考虑结石梗阻，不排除原发性腹膜炎。立即请泌尿外科急会诊。

一颗小小的结石完全堵住了患者的输尿管，导致尿液无法排出，肾脏在短时间内被急剧涌回的尿液撑大，形成严重的肾积水。更为凶险的是，淤积的尿液变成了细菌滋生的温床，大量毒素和细菌通过受损的肾盂黏膜侵入血液循环，引发了全身性的感染反应——脓毒血症。这是一种病情凶险、进展迅速的综合征，死亡率极高，患者的生命危在旦夕。

面对如此棘手的状况，我科在宝森格主任带领下，王海青副主任医师、郭云刚主治医师，紧急组织科内会诊，结合目前患者病史体征，急需植入输尿管支架，解除梗阻，但目前患者病人危重，风险极高，泌尿外科、ICU、麻醉科专家迅速进行多学科会诊（MDT）。专家团队一致认为，患者已处于脓毒血症休克前期，单纯的抗生素治疗已无法控制局面，病因不除，感染源头将持续“放毒”。当务之急，是必须立即解除输尿管梗阻，为肾脏减压，引流出感染的尿液。经系统全面评估，为患者行“经尿道输尿管支架置入术”是最佳方案。该手术属于微创操作，创伤小、恢复快，能迅速打通“生命通道”，有效引流肾积脓，从根本上控制感染源。

手术方案既定，一场与死神的赛跑在手术室里展开。在麻醉团队的全力护航下，泌尿外科王海青、郭云刚两位医师凭借精湛的技术，通过尿道成功将一根柔软的“J”形输尿管支架置入。

当支架成功置入的瞬间，大量浑浊、脓性的尿液顺着支架迅速引流而出——这意味着被堵塞的“下水道”终于通了。受压的肾脏得到了解救，感染源头被有效控制。手术历时短，效果立竿见影。

术后，患者被转入ICU进行严密监护和后续抗感染、支持治疗。随着梗阻解除和感染源的控制，患者的体温逐渐恢复正常，血压趋于稳定，各项感染指标显著下降。在ICU、泌尿外科和肾病科团队的精心治疗与护理下，患者顺利度过危险期，肾功能也得到了最大程度的保护和恢复。病情好转后患者转回普通病房并康复出院，出院1月后再次就诊于泌尿外科，在局麻下拔除输尿管支架，患者一般状态良好。

术后泌尿外科副主任医师王海青感慨道：“对于这类患者，决策和行动的速度直接决定生死。我们庆幸选择了最直接、最有效的手术方式，为后续治疗赢得了宝贵的时间。”

本次成功的抢救，不仅挽救了一个生命，更拯救了一个家庭。它充分体现了快速准确的诊断、多学科的高效协作以及急诊微创手术在救治危重患者中的决定性作用。我院将继续秉持“生命至上”的原则，不断精进医术，优化流程，为守护人民群众的生命健康筑起最坚实的防线。