『护理科普』胆囊结石--您身体里“沉默的小石头”危机

当您饭后偶尔感到右上腹隐隐作痛，或突然袭来一阵剧烈绞痛时，可能正是您胆囊里的“小石头”在刷存在感。胆囊结石，这个困扰着干万国人的常见病，正悄然成为现代人健康的隐形威胁。

胆囊结石的庐山真面目

胆囊结石是在胆囊内形成的固态结晶物质，主要分为两大类:

胆固醇结石(占80%以上)

颜色:黄白、黄褐

质地:硬脆

成因:胆汁中胆固醇过饱和

胆色素结石

颜色:黑色或棕褐色

质地:松软。

成因:胆红素沉积

这些“小石头”大小不一，有的细如沙粒有的大如鸡蛋，

数量也从单颗到数百颗不等。

哪些人容易中招？

以下7类人群是胆囊结石的高危人群:

年过40:年龄增长，风险增加

女性同胞:雌激素影响，发病率是男性2-3倍

多次生育:孕期激素变化促进结石形成

肥胖人群:胆固醇代谢负担重

快速减肥者:短期内减重超过1.5kg/周

糖尿病患:代谢异常牵连胆汁成分

有家族史:遗传因素不可忽视

身体发出的警报信号

胆囊结石并非总是“沉默的羔羊”，出现以下症状需警惕;

典型表现:

右上腹阵发性绞痛，尤其在饱餐、进食油腻后

疼痛向右肩背部放射

伴随恶心、呕吐、腹胀

危险征兆(需立即就医):

持续剧痛超过6小时

高热寒战

皮肤巩膜黄染。

茶色尿、陶土色大便

发现结石怎么办?治疗方案一览

保守治疗

适合无症状或症状轻微的胆固醇性结石

定期观察:每6-12个月B超复查

药物溶石:熊去氧胆酸(适用于直径<1cm结石)

饮食控制:低脂、高纤维膳食

外科手术

当结石引发症状或并发症时，手术是根治选择:

腹腔镜胆囊切除术(金标准)

微创，仅3-4个小孔

住院2-3天，恢复快

术后1周可恢复正常工作

保胆取石术

保留胆囊，只取出结石

适合胆囊功能良好的年轻患者

但结石复发率较高（约10%/年）

饮食防石指南:吃出健康胆囊

预防胜于治疗，记住以下饮食原则:

推荐食物:

高纤维:全谷物、新鲜蔬果

优质蛋白:鱼、禽、豆制品

健康脂肪:坚果、橄榄油(适量)

限制食物:

动物内脏、肥肉、油炸食品

高胆固醇食物:蟹黄、虾卵

精制糖类:甜点、含糖饮料

饮食习惯:

规律三餐，特别是吃早餐

避免暴饮暴食

多饮水(2000m1/天).

常见疑问解答

Q : 没有症状的结石需要治疗吗?

A : 通常建议观察，但以下情况应考虑手术:结石直径>3cm、胆囊息肉>1cm、瓷化胆囊。

Q : 切除胆囊会影响消化吗?

A：术后短期内可能对油腻食物耐受下降，但多数人在3-6个月后逐渐适应，胆总管会代偿性扩张，部分替代胆囊功能。

Q : 体外碎石适合胆囊结石吗?

A : 目前不推荐，因为碎石后小结石可能排入胆总管引发更危险的梗阻。

健康小贴士 : 定期体检是发现胆囊结石的最佳途径，简单、无创的腹部B超就能让这些“小石头”无处遁形。关爱健康，从关注胆囊开始！