关注老年健康，远离“隐形杀手”——压疮

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什么是压疮，你了解吗？

压疮：又叫褥疮。是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤，常见于长期卧床、生活不能自理或者长期坐轮椅不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重者可形成深达肌肉或骨骼的深洞。

压疮因局部受压时间不同而表现不同。预先采取预防措施，可以避免压疮往深处进展。

Ⅰ期（早期）：皮肤完整，骨突处出现压红，压力去除30分钟后发红不退。此期可通过翻身、受压处减压，来避免压疮进一步往深处发展。

Ⅱ期：皮肤破损或出现水泡。此期注意减压，保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。

Ⅲ期：皮肤破损，伤到脂肪层。此期注意减压，创面保护，定期换药，定期到医院就诊。

Ⅳ期：皮肤破损，组织坏死或损害到骨骼、肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难，除加强翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医院就诊。

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压疮最爱“盯”哪些部位？

压疮好发于骨头突出、容易受压的部位，比如：

仰卧时：后脑勺、肩胛骨、尾椎骨、足跟 

侧卧时：耳朵、肩膀、髋部、膝盖外侧、脚踝 这些部位皮肤较薄、血液循环差，长期受压后几小时就可能出现发红、发紫，若不及时处理，会逐渐发展为破溃、感染。

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预防压疮，关键在“减压”和“护理”

“预防压疮发生”被一致认为是最经济的压疮护理手段。那么如何来预防压疮的发生呢，根据本手册的护理，可以帮助你或你的家人降低发生压疮的危险。

1. 定时翻身：避免长期固定姿势- 卧床老人每2小时翻身一次，必要时1小时翻一次（可用闹钟提醒）。翻身时动作轻柔，避免拖拽（防止皮肤摩擦受伤），可在身下垫软枕辅助翻身。- 翻身时变换体位：仰卧、左侧卧、右侧卧交替，也可短时间半坐（角度不超过30°，避免尾椎受压）。- 坐轮椅的老人，每30分钟用双手支撑身体抬臀10-15秒，或由家人协助变换姿势。

2. 保持皮肤清洁干燥：减少刺激- 每天用温水（38℃左右）擦拭皮肤，尤其容易出汗的部位（腋窝、腹股沟）和大小便易污染的部位，擦后轻轻拍干，避免用力摩擦。- 大小便失禁的老人，及时更换尿布或纸尿裤，用温和的湿巾清洁臀部，擦干后可涂护臀膏保护皮肤，避免尿液、粪便刺激。- 出汗多或皮肤潮湿时，及时更换衣物和床单，保持床铺平整、干燥、无褶皱，避免碎屑、硬物摩擦皮肤。

3. 合理使用支撑工具：分散压力- 在骨头突出部位（如髋部、足跟）垫软枕、气垫圈或减压垫，减少局部压力（注意：气垫圈充气不宜过满，避免影响周围血液循环）。- 选择透气性好的床垫，如气垫床、防压疮床垫，通过交替充气分散压力；轮椅上可加减压坐垫。

4. 加强营养：为皮肤“添能量”- 压疮的预防和愈合都需要充足营养，尤其是蛋白质和维生素。日常饮食中多补充鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品（优质蛋白），以及新鲜蔬菜、水果（维生素C、锌），增强皮肤抵抗力。- 若老人进食困难，可在医生或营养师指导下补充营养制剂，避免营养不良导致皮肤修复能力下降。

5. 日常观察：早发现、早处理- 每天检查老人受压部位的皮肤，特别是上述易发生压疮的部位，看是否有发红、发紫、肿胀或破损。