关注抽动障碍：科学认知，用理解守护孩子成长

抽动症是儿童青少年群体中较为常见的神经发育相关障碍，并非孩子主观可控的“坏行为”。从流行病学数据来看，其发病并不罕见： 

1.据相关研究报道，5%-20%的学龄儿童曾有过短暂性抽动症病史，症状通常持续时间较短；

2.慢性抽动症在儿童青少年中的患病率为1%-2% ，症状会持续1年以上，且仅表现为运动性抽动或发声性抽动中的一种；

3. 症状更复杂的Tourette综合征（又称“发声与多种运动联合抽动症”“抽动秽语综合征”），患病率虽相对较低，也达到了0.05%-0.3% 。 该病的起病时间多集中在儿童或青少年时期（目前临床也发现极少数患者在成年后起病），其中5-7岁是发病的高发年龄段。其核心特征是“不自主、反复、快速”的动作或发声——具体可分为运动性抽动（如眨眼、耸肩）和发声性抽动（如清嗓子、出怪声），根据症状表现和持续时间，主要分为三类：短暂性抽动症、慢性运动或发声性抽动症、Tourette综合征。 

抽动症的治疗并非“一刀切”，需要一个体化的综合方案。目标并非完全消除所有抽动症状，而是减轻症状对日常生活、学习和社交的负面影响。如果抽动症状轻微，不影响孩子的学习、生活和社交，医生通常会建议“观察与等待”。在此期间，家庭护理和心理支持是核心，很多孩子的症状会随着成长自然缓解或减轻。对于需要干预的中重度抽动，心理行为治疗是首选和基础。当抽动严重干扰到孩子的学习、社交或导致身体不适时，医生会考虑药物治疗。

目前医学研究表明，抽动症的发病是多种因素共同作用的结果，并非由某一个单一原因引起，主要涉及以下几类关键因素：

1.遗传因素：家族中有抽动症病史的孩子，患病风险会显著高于普通儿童，遗传因素在发病中起到重要的基础作用；

2.神经生化因素：大脑内神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素等）的失衡，可能影响神经信号的正常传递，进而诱发抽动症状；

3.围生期损害：母亲孕期感染、接触有害物质、吸烟饮酒，或分娩时出现缺氧、早产、难产等情况，都可能增加孩子患抽动症的概率；

4. 社会心理因素：家庭环境不和谐（如父母频繁争吵、教育方式严苛）、学习压力过大、突然遭遇重大生活变故（如亲人离世、转学）等心理应激事件，可能成为抽动症的诱发或加重因素；

5. 自身免疫因素：部分患儿的发病与自身免疫功能异常相关，例如感染链球菌后引发的免疫反应，可能间接影响神经系统功能，导致抽动症状出现。 

抽动症患儿往往不只是存在单一的抽动症状，还可能同时合并其他疾病（即“共患病”），这些共患病会进一步影响孩子的生活质量和发展，常见类型包括：

1.注意缺陷多动障碍（ADHD）：表现为注意力不集中、多动、冲动，是抽动症最常见的共患病之一；

2. 强迫障碍（OCD）：反复出现不必要的强迫思维（如总担心“东西没放好”“手没洗干净”）和强迫行为（如反复整理物品、反复洗手）；

3. 情绪障碍：如抑郁、焦虑，患儿可能经常感到情绪低落、烦躁、紧张，对以往喜欢的事情失去兴趣； - 品行障碍：表现为说谎、偷窃、故意破坏物品、攻击他人等不良行为；

4.学习障碍：因抽动症状分散注意力，或合并注意力缺陷，导致孩子在阅读、书写、计算等学习能力上出现明显困难；

5. 睡眠障碍：出现入睡困难、多梦、易醒、睡眠浅等问题，长期影响睡眠质量。

很多家长存在“抽动症会自愈，不用治疗”的误区，但事实上，若错过最佳治疗时机，不仅抽动症状可能持续加重，还会给孩子和家庭带来一系列难以挽回的影响：

1. 继发学习困难 抽动动作和不自主发声会严重分散孩子的注意力：严重的运动性抽动（如频繁甩头、鼓肚子）会让孩子无法专注盯着书本；发声性抽动（如频繁清嗓子、尖叫）则让孩子在课堂上需费力控制自己，根本无法听清老师讲课。长期下来，孩子的学习成绩会明显下滑，再加上同学的嘲笑、老师的误解，还可能让孩子对上学产生恐惧，甚至出现厌学、逃学的情况。

2. 影响个性发展 若得不到及时的心理干预和支持，孩子会因频繁的抽动症状和他人的异样眼光，逐渐失去自尊和自信，难以形成健全的人格。部分孩子还可能因长期的心理压抑，产生“破罐子破摔”的心态，甚至发展出反社会心理，到青少年时期可能进一步演变为品行障碍。

3. 导致社会退缩与社交障碍 抽动症状若未得到控制，会严重阻碍孩子与同学、同伴的正常交往：孩子可能因担心被嘲笑而刻意回避集体活动，逐渐变得自卑、孤僻；长期的社交隔离还可能导致其行为不成熟、出现口吃等问题，形成“越回避越孤立”的恶性循环，严重影响人际关系发展。

4. 给家庭带来沉重负担 面对孩子的症状，部分家长因不了解疾病，会误以为孩子是“故意作对”，进而采取训斥、打骂等错误教育方式，加剧亲子矛盾；更多家长则会陷入深深的困惑、自责（如“是不是我没照顾好娃”），甚至夫妻间互相指责，导致家庭关系紧张。此外，为了给孩子治病，家长还需投入大量的时间、精力和金钱，长期承受着心理和精神上的双重压力，部分家长甚至会出现抑郁、焦虑等情绪问题。

目前，抽动症的治疗强调“个体化、规范化”，需结合孩子的年龄、症状严重程度、共患病情况等制定方案。其中，蒙医在抽动症的治疗中积累了丰富经验，尤其在儿童群体中具有温和、注重整体调理的优势。 以蒙医儿童康复科为例，医生会根据每个孩子的体质差异，采用“辨证施治”的思路：

1. 首先通过专业诊断，明确孩子的体质类型和病因； - 在此基础上，给予针对性的口服蒙药调理，从内部改善身体状态；

2. 同时结合蒙古灸、耳穴压豆等传统蒙医外治疗法，通过刺激特定穴位，调节神经系统功能，缓解抽动症状。 临床实践表明，这种“内服+外治”的蒙医综合治疗方案，能有效改善抽动症患儿的症状，且副作用相对较小，为抽动症儿童的康复提供了可靠选择。

医生出诊信息如下：

内蒙古自治区国际蒙医医院一楼B区蒙医儿童康复科门诊：

旭日主任医师 周一、周五、周六上午 

春英主任医生 周二、周四全天，周日上午 

金桥院区二楼0223室：

旭日主任医师 周二、周四上午

春英主任医生 周一、周三下午

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