『护理科普』别把“老慢支”不当病！慢阻肺：老年人呼吸里的“隐形杀手”

“年纪大了，咳嗽、喘是正常的，忍忍就过去了。”很多老年人常把这句话挂在嘴边，却不知这种“习以为常”的呼吸不畅，可能是慢阻肺发出的“求救信号”。

作为全球第四大死亡原因，慢阻肺专门“盯上”老年人，却因早期症状隐蔽，被不少人当成普通感冒或老慢支忽视，等到呼吸困难加重时，肺功能已严重受损。今天就用通俗的语言，带大家认清这个“呼吸小偷”。

慢阻肺，全称“慢性阻塞性肺疾病”，简单说就是肺里的“通气管道”（气管、支气管）变窄、弹性变差，再加上肺泡受损，导致空气进不来、也出不去，就像给呼吸套上了一层“紧身衣”。

为啥老年人更容易中招？主要有三个原因：

长期吸烟：这是慢阻肺最主要的“元凶”。不管是自己吸烟，还是长期吸二手烟，几十年下来，烟雾里的有害物质会一点点腐蚀呼吸道和肺泡，就像长期用脏水浇花，花迟早会枯萎。

年龄增长：肺和人一样会“衰老”，70岁老人的肺功能，天然比年轻人弱。如果再加上年轻时长期接触粉尘（如矿工、建筑工）、油烟（家庭主妇常见），肺的“损伤积累”会更快。

反复呼吸道感染：老年人免疫力下降，感冒、支气管炎反复犯，每次感染都会对呼吸道造成一次“打击”，次数多了，呼吸道就会变得狭窄、僵硬，慢慢发展成慢阻肺。

慢阻肺早期症状很“温柔”，容易和普通感冒、老慢支混淆，但只要细心观察，就能发现它的“蛛丝马迹”：

1. “咳不完”的痰：每天早上起床后，总要咳一会儿，还会咳出白色或黄色的痰，尤其在天气变冷、感冒后更明显。很多老人觉得“有痰就咳出来，很正常”，却不知这是呼吸道被长期刺激的信号。

2. 爬楼、走路就“喘”：以前能轻松爬3楼，现在爬1楼就觉得气短、胸口发闷，必须停下来歇会儿；甚至平时走路快一点，都会喘得说不出完整的话。这不是“年纪大了没力气”，而是肺已经没法满足身体对氧气的需求了。

3. 冬天、换季时症状加重：一到寒冷天气或季节交替，咳嗽、咳痰、气喘会突然变严重，有时还会发烧，不得不去医院输液。这说明慢阻肺已经进入“急性加重期”，每次加重都会让肺功能再降一级。

如果家里老人有以上症状，尤其是长期吸烟或接触粉尘的人，一定要及时去医院做“肺功能检查”——这是诊断慢阻肺的“金标准”，就像给肺做“CT”一样，能精准看出肺的通气能力，早发现早干预，才能避免病情恶化。

很多人一听“慢性”“阻塞性”，就觉得是“绝症”，其实不然。慢阻肺虽然不能彻底根治，但通过科学管理，完全能控制症状、延缓病情，让老人像正常人一样生活。关键要做好这3件事：

1. 戒烟：立刻、马上，一刻别等：吸烟是慢阻肺的“罪魁祸首”，哪怕已经确诊，戒烟也能阻止肺功能进一步恶化。有研究显示，戒烟后1年，咳嗽、咳痰的症状会明显减轻；戒烟5年，肺部感染的风险会大幅下降。如果老人烟瘾大，家人可以陪他一起制定戒烟计划，比如用无糖口香糖、坚果代替吸烟习惯，必要时还能请医生开戒烟药物，千万别让“老习惯”毁了呼吸；

2. 正确用吸入药：别把“救命药”用错了：慢阻肺的核心治疗是“吸入药物”——药物直接作用于肺部，副作用小，效果比口服药更好。但很多老人会用错方法：要么吸药时没深吸气，要么吸完马上吐掉，导致药物没进到肺里，白白浪费。正确的方法很简单：先把吸入器摇匀，深吸一口气后屏住；把吸嘴含紧，按下药物的同时慢慢深吸气（至少5秒钟）；吸气后屏住呼吸10秒钟，让药物充分留在肺里，再慢慢呼气；家人可以帮老人多练习几次，确保操作正确，别让“用错药”耽误治疗。

3. 日常护肺：从“吃、动、防”入手

吃：多吃蛋白质丰富的食物（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），帮助修复肺部组织；少吃油腻、过咸的食物，避免加重咳嗽和水肿。

动：别因为“喘”就不敢动，适当锻炼能增强呼吸肌力量。可以从散步开始，每天10-15分钟，慢慢增加时间；也可以练“腹式呼吸”：用鼻子深吸气，让肚子鼓起来，再用嘴巴慢慢呼气，每天练3次，每次5分钟，能有效改善气短。

防：冬天注意保暖，避免感冒；流感季节提前打流感疫苗、肺炎疫苗，减少呼吸道感染的风险——每次感染都会让慢阻肺加重，预防比治疗更重要。

慢阻肺不可怕，可怕的是“忽视”和“放弃”。如果家里有老人经常咳嗽、气喘，别再让他“忍一忍”，及时去医院检查；如果已经确诊，也别灰心，做好戒烟、用药和日常护理，老人依然能顺畅呼吸，安享晚年。毕竟，能轻松喘气的每一天，都是幸福的一天。