认识宫颈癌：可预防的女性健康“杀手”

宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，每年新发病例约57万，死亡病例约31万。发展中国家发病率较高，占全球病例的85％以上，主要因筛查和疫苗接种普及不足。

元凶明确：99.7%由高危型HPV（人乳头瘤病毒） 持续感染引起（最常见16、18型），性接触是主要传播途径，间接接触（如共用毛巾）风险极低。

高发人群：25-55岁女性，性生活早、多伴侣、吸烟、免疫力低下者风险更高；更年期女性筛查不中断，同样需重视。

1. 不规则阴道出血（非经期出血、同房后出血、绝经后复出血）——最典型信号；

2. 阴道分泌物异常（量增多、带血丝、有腥臭味）；

3. 晚期症状：下腹疼痛、尿频尿急、体重下降（出现时需警惕扩散）。

✅ 一级预防：主动接种HPV疫苗（最有效）

接种年龄：9-45岁，越早接种保护效果越好，无性生活接种最佳，有性生活也可接种（仍能预防未感染的HPV型别）；

疫苗选择：二价（防16、18型，覆盖70%宫颈癌）、四价（加防2种湿疣型）、九价（覆盖90%高危型），按需选择，接种后仍需定期筛查（疫苗不能防所有高危型）。

WHO消除宫颈癌计划提出"90-70-90"目标（90％女孩接种疫苗、70％女性接受筛查、90％患者规范治疗）,预计2050年减少40％病例。

二级预防：定期宫颈癌筛查（早发现早治愈）

筛查频率：25-30岁每3年查TCT（宫颈细胞学检查）；

30-65岁每5年查TCT+HPV联合筛查（更精准），或每3年单查TCT；65岁以上若既往筛查正常，可停止筛查；

异常处理：筛查异常≠宫颈癌，多数可通过药物、锥切术等干预，治愈率接近100%，无需过度焦虑。

三级预防：规范治疗+健康管理（确诊后不放弃）

早期宫颈癌（Ⅰ-Ⅱ期）治愈率超90%，主要治疗方式：手术、放疗；晚期以放化疗为主，同步靶向/免疫治疗可提升疗效；

术后随访：定期复查TCT、HPV、超声，保持规律作息、戒烟限酒，增强免疫力，降低复发风险。

1. “接种HPV疫苗就不用筛查了”——× 疫苗≠全覆盖，筛查是补充防护；

2. “没有性生活就不会得宫颈癌”——× 极少数因间接感染、遗传等，有家族史者仍需警惕；

3. “绝经后就不会得宫颈癌”——× 绝经后HPV持续感染仍可能发病，筛查需坚持到65岁。

宫颈癌是唯一病因明确、可通过疫苗+筛查预防的癌症，“接种疫苗+定期筛查”是黄金防护组合，早预防、早发现，就能把宫颈癌挡在门外；宫颈癌治愈希望大，别放弃、别拖延，科学治疗+规范随访，照样拥抱健康生活。