急性腹痛，“胰”定小心——急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被异常激活，从而引发胰腺组织自我消化、出现水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。通俗来说，就是本该帮助消化食物的胰酶“提前上班”，开始消化胰腺自身，导致器官受损。

这种疾病起病急、进展快，是常见的消化系统急症之一。临床表现轻重不一，从轻度自限性病情到危及生命的重症都可能出现，因此早期识别和及时干预至关重要。

在我们日常生活中，急性胰腺炎最常见的诱因可归纳为四类。首当其冲的是胆系疾病，如胆结石堵塞胰管开口，造成胰液排出受阻，继而引发炎症。其次是暴饮暴食和大量饮酒，这两种行为会刺激胰液过量分泌，导致胰管内压力骤然升高。

近年来，高脂血症也成为日益重要的病因，血液中过高的甘油三酯会在胰腺毛细血管中分解产生大量游离脂肪酸，从而毒害胰腺细胞。此外，某些药物、手术创伤、感染及代谢障碍也可能诱发本病。

急性胰腺炎最典型的症状是突发性的持续性上腹部剧痛，常向背部放射，伴有恶心、呕吐及腹胀。患者往往弯腰或蜷缩身体时疼痛可稍缓解。早期常出现发热，多数为中度热。

若病情进展为重症，则可能出现全身性并发症。表现为心动过速、低血压甚至休克；呼吸困难和多器官（如肺、肾）功能障碍综合征。一旦出现皮肤湿冷、意识模糊等休克表现，说明病情极其危重，死亡率显著升高。

根据严重程度，急性胰腺炎可分为轻、中、重三型。轻型（水肿型）占大多数，胰腺仅表现为水肿和轻度炎症，无器官功能衰竭，临床症状相对较轻，预后良好，通常1-2周内可恢复。

中型和重型（坏死型）则伴有胰腺局部或广泛坏死。重型指存在持续超过48小时的单个或多个器官功能衰竭，病情凶险，并发症多，死亡率可高达20%-30%。及时转入ICU监护和综合治疗是挽救生命的关键。

急性胰腺炎康复期的饮食管理至关重要，原则是循序渐进、低脂清淡。疾病初期需严格禁食，通过肠外营养支持。待症状缓解、血淀粉酶下降后，可先尝试饮用清水，无不适后再过渡到米汤、藕粉等纯碳水流食。

恢复饮食后，应长期坚持低脂饮食。避免油炸食品、肥肉、坚果、奶油及蛋黄等高脂食物；绝对戒酒；提倡少食多餐，减轻胰腺负担。对高脂血症者，需同时配合药物控制血脂。定期复查，防止复发。