我院骨外科成功运用高难度显微技术 为蒙古国患者攻克跟腱缺损修复难题

近日，我院骨外科团队成功为一名来自蒙古国的复杂跟腱缺损患者实施了一例高难度的“腓肠肌腱翻转修复联合穿支螺旋桨皮瓣移植术”。该手术通过创新的术式设计和精湛的显微外科技术，一次性解决了跟腱大段缺损和软组织覆盖两大难题，标志着我院在难治性运动损伤修复领域达到先进水平。

患者为36岁男性，因跟腱断裂术后发生严重感染，在蒙古国当地经历两次手术后仍未治愈，反而出现了长达7厘米的跟腱缺损和8×5厘米的皮肤软组织坏死缺损，创口伴有耐药金黄色葡萄球菌感染，病情十分棘手。经国际转诊来到我院时，治疗面临极大挑战。

术前感染伤口皮肤缺损 8*5cm

针对这一复杂病例，骨外科在锡林宝勒日主任的主持下开展了多学科会诊，制定了周密的“分期手术”治疗方案。第一期手术先行彻底清创，控制感染，采用VSD负压引流技术为创面修复创造条件。10天后，在彩超精准定位胫后动脉穿支的基础上，由宋耀宗副主任医师主刀，陈平、李广佳医师协助，成功实施了第二阶段修复手术。

术前彩超确定穿支动脉及螺旋桨皮瓣

据宋耀宗副主任医师介绍，本次手术采用了两项核心技术，一是采用伤口近端的腓肠肌肌腱翻转修复跟腱缺损，避免了传统方法取其他部位肌腱造成的二次损伤；二是应用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣移植，精准覆盖皮肤缺损。这种组合术式既保证了修复效果，又最大程度减少了供区损伤和组织浪费。

 缝合螺旋桨皮瓣

目前患者恢复良好，已顺利进入拆线出院阶段。后续我院将通过远程医疗方式指导患者进行康复锻炼，确保治疗效果。

患者拆线后

穿支螺旋桨皮瓣作为穿支皮瓣的特殊形式，因其供区损伤小、组织利用率高和外形美观等优点，已成为软组织修复的重要选择。宋耀宗副主任医师同时指出，该技术也存在皮瓣感觉重建效果不佳等局限性，且需要扎实的解剖基础和显微外科技能。本例手术的成功实施，充分体现了我院骨外科在复杂创伤修复领域的综合实力和技术水平。

此次跨国疑难病例的成功救治，不仅展现了我院的医疗技术实力，也为国际医疗合作提供了成功范例。我院将继续深耕显微外科技术，为更多复杂创伤患者提供精准、高效的诊疗服务。