『健康科普 | 五疗康复科』轮椅安全无小事！脑卒中患者防二次伤害指南发布，这些细节能救命

类型选择警示：

普通手动轮椅：仅适合上肢力量正常或有家属全程陪护者

偏瘫患者首选：单手驱动轮椅（两侧驱动轮联动，健侧手即可操控）

电动轮椅：上肢功能严重受限者的"自由之翼"

精准尺寸=舒适+安全（毫米级差异决定风险）：

座位宽度：臀部两侧距扶手需留2.5cm"呼吸空间"

座位深度：大腿后部与座缘空隙需达2.5-5cm（防膝窝压迫）

靠背高度：需完整承托背部又不影响手臂后摆

死亡细节：脚踏板过高可致下肢水肿，过低则患足拖地致骨折。

必备安全配件清单

安全带：躯干控制力弱者防滑落"生命带"

防后倾轮：斜坡转移时的"防翻保障"

床椅转移（家属必学）：

1. 轮椅与床成30-45°角→刹紧刹车→收脚踏板

   
   

2. 家属双膝抵住患者患膝→双手环抱其腰部

3. 喊口令同步发力："1、2、3起！"→以健侧为轴旋转落座

偏瘫患者独立转移（需康复师评估）

健侧贴近目标→健手撑床→利用健腿爆发力站起→小步旋转

警告：未经训练者尝试易致髋部骨折！

推行者致命误区纠正：

弯腰弓背用手臂硬推→腰背挺直用全身发力，下坡正面推行→必须倒推轮椅。身体后仰控速，遇台阶直冲→ 脚踩后倾杆抬前轮越障

患者自行操作（单手轮椅）：

健侧手驱动→转弯时前推健侧轮+轻拉患侧轮，血泪教训：患侧下肢未固定致脚踝卷进后轮。

1. 防患肢"隐形伤害"：患臂需用支撑板托起，避免悬垂水肿或卡入轮隙。

患足必须固定于脚踏板，预防拖地导致足跟撕裂伤  。

2. 防感觉缺失区"沉默性损伤"，每日检查患侧皮肤：压疮好发于坐骨、骶尾 ，远离热源：患肢贴暖宝宝致三度烫伤频发 ，即使无痛感，必须每30分钟抬臀减压。

3. 防平衡失调引发"轮椅倾翻" ，坐稳再转移→全程系安全带  ，避免急转/急刹：前倾可致颅脑二次损伤。

轮胎：充气胎压足/实心胎无裂痕；刹车：刹紧后推行不动；螺丝：关键连接件无松动；坐垫：无破损渗液（尿液加速腐蚀）。

康复专家疾呼：太多悲剧源于忽视细节——患肢卷进车轮、久坐致褥疮感染败血症、错误转移致髋部骨折...轮椅是脑卒中患者的腿，但错误使用可能变成“刑具”！