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『护理科普』救命方法更新!新版海姆立克学起来

发布时间:2026.01.23 阅读次数:14

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“海姆立克急救法”更新啦!根据海姆立克最新指南(2025 AHA心肺复苏与心血管急救指南),异物气道阻塞急救是一项关乎生命的必修技能。被“噎住”,在医学中需要警惕,“气道异物梗阻”,可在数分钟内造成窒息,导致机体严重缺氧,短时间内就可能危及生命。  


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新版指南针对严重窒息(异物卡喉)的成年人,调整了急救核心操作顺序,重点将“单纯腹部冲击(海姆立克急救法)”调整为“先进行5次背部拍击,如果无效,再进行5次腹部冲击,如此交替循环”。




操作步骤



一、为什么要先拍背,后冲击?

响应快:窒息时间越短,存活和恢复的机会越大。背部拍击操作更为简单,可在发现窒息的第一时间立即实施,有助于更快解除梗阻,为后续抢救赢得时间。


低风险:背部拍击相对温和,几乎不会导致肋骨骨折或内脏损伤。优先使用它,可以减少不必要的腹部冲击及其潜在风险。


效率高:背部拍击主要通过震动和重力松动异物;腹部冲击则通过制造向上的压力试图将其冲出。“震动”加“压力”两种方式先后使用,比单一方法能应对更多类型的堵塞物,提高成功率。

二、成人 操作方法:

身体前倾,先拍背:患者两腿打开,与肩同宽,身体前倾,用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次,观察异物是否排出。


腹部冲击,剪刀石头布:若异物未排出,此时采取腹部冲击法,牢记“剪刀石头布”。“剪刀”找到肚脐上两横指的位置,“拳头”一只手握拳,大拇指方向朝向腹部,放置在肚脐上两横指的位置,“布”用另一只手包住握拳的手,快速、用力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出,再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环,直至异物排出。

三、1岁以下婴儿:拍背+胸部冲击


用手夹住孩子两侧颧骨,面部向下,保持头低足高的姿势趴在手臂上,用掌根拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。

若异物仍未排出,此时将孩子夹住翻转,面部朝上,保持头低足高的姿势,用掌根按压胸部5次,重复以上动作。


四、孕妇、肥胖人群:采用胸部冲击


正确方法:先进行5次背部拍击,若异物未排出,则采取胸部冲击——施救者双手交叠置于患者胸骨中段,向后快速用力冲击。


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五、单人自救


定位脐上两横指,可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘,身体前倾,快速向内、向上挤压腹部,利用反作用力产生腹内压冲击异物。


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急救方法本质是为挽回生命而创,在日常生活中应保持“预防大于急救”的理念。对于婴幼儿、老人等人群,应尽量把食物切成小块,充分咀嚼后下咽。吃饭时保持专心、情绪平稳,减少异物卡入气道的可能。在实施海姆立克急救法后,应前往医院进行检查,检查气道有无其他损伤,确保安全。


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