『护理科普』“带管回家”不用怕:胸腔引流管的家庭护理
胸腔闭式引流瓶是治疗气胸、胸腔积液等疾病的重要手段,居家护理的核心是保持引流系统密闭、通畅,预防感染,具体要点如下:
01 严格保持引流系统密闭 引流管与引流桶的接口必须紧密连接,不能松动、脱落;引流桶的盖子要盖严,严禁随意打开,防止空气进入胸腔引发气胸复发。 02 维持引流管通畅,防堵塞、防打折 引流桶放置位置要低于胸腔穿刺口60~100厘米,不能高于穿刺口,防止引流液倒流回胸腔引发感染。 日常活动时避免引流管扭曲、打折、受压,卧床时可在身下垫软枕,减少管道压迫;每天可轻轻挤压引流管(从靠近穿刺口端向引流桶端挤压),防止血块或分泌物堵塞管道。 观察引流管内的水柱波动:正常情况下,水柱会随呼吸上下波动,若波动消失,可能是管道堵塞或肺已复张,需及时联系医护人员。

03 引流液观察与记录 每天观察引流液的颜色、量、性状:术后初期引流液可能呈血性,会逐渐变淡;若引流液突然增多、颜色变深,或出现浑浊、脓性液体,需立即就医。当引流液量减少至每天少于50毫升(具体遵医嘱),且患者无胸闷、气短症状时,可咨询是否可以拔管。 04 穿刺口护理,预防感染 穿刺口的敷料要保持干燥、清洁,若敷料渗湿、污染,需及时更换(最好由医护人员操作,或在医护指导下进行)。更换敷料时,用碘伏消毒穿刺口及周边皮肤,再用无菌纱布覆盖固定,避免用手直接触碰伤口。注意观察穿刺口有无红肿、疼痛、渗液,若出现这些情况,提示可能感染。

05 活动与体位护理 可适当下床活动,活动时引流桶可挂在身上,避免牵拉引流管;但要避免剧烈运动、弯腰提重物,防止引流管脱出。卧床时可取半卧位,这样有利于呼吸和引流,减少胸闷不适。 06 紧急情况处理 若引流管意外脱出,立即用手捏住穿刺口周围皮肤,封闭伤口,然后迅速联系急救或前往医院,途中不要松开手,防止空气进入胸腔。若患者出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛加重,或发热(体温超过38.5℃),需立即就医。 核心提醒:居家期间务必遵医嘱定期复查,切忌自行更换引流瓶,不要自行调整引流装置或拔管,有任何异常第一时间联系医护人员。
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