暑假护眼攻略：远离近视，拥抱清晰视界

暑假来临，孩子们迎来了自由放松的时光，但与此同时，近视防控也面临着严峻挑战。据调查，每年开学初眼镜店配镜、换镜人数激增，假期过后约80%的近视学生度数会增加 ，这与假期中孩子们生活作息、用眼习惯的改变密切相关。那么，如何在暑假有效防控近视发展呢？下面就为大家提供一份全面的暑假护眼攻略。

1. 近距离用眼时间激增：假期里，家长上班后有些孩子独自在家，“机”不离手成为常态。玩游戏、聊天、追剧，电子产品使用强度和时间明显增加。研究表明，近距离用眼超2小时，近视发病率增1.5倍，用眼距离低于33cm，发病率增加2.5倍，每周近距离工作增加1小时，近视概率就会增加2% 。长时间近距离用眼，眼睛睫状肌持续紧张，极易引发近视。

2. 户外活动减少带来光照缺失：自然光对眼睛发育至关重要。《自然》杂志研究指出，户外活动时间是近视发生的强相关因素，眼睛接触阳光时间越短，近视风险越高 。暑假天气炎热，孩子户外活动大幅减少，在自然光下活动不足，无法充分刺激视网膜分泌多巴胺抑制眼轴增长，不利于视力发展。

3. 生活习惯不规律：假期父母们会默许孩子随意放松，白天不起、晚上不睡，熬夜打乱生物钟。眼轴增长有生物节律，夜间慢、白天快，不规律作息影响眼轴正常生长，加速眼轴增长，危害眼睛健康。

当发现孩子有视物眯眼、皱眉、歪头等异常，且视力未达相应年龄水平时，家长要及时带孩子去正规医疗机构检查，关注以下方面：

1. 视力检查：未戴镜孩子测裸眼视力，戴镜孩子测戴镜后矫正视力。视力下降可能是近视发生或度数增加，但也可能是用眼疲劳导致的假性近视，需进一步散瞳验光确定。

2. 散瞳验光确定屈光度：散瞳验光即睫状肌麻痹验光，通过滴睫状肌麻痹药物，放松紧张睫状肌，消除假性近视，明确客观近视度数或远视储备量，确保配镜准确。比如，小瞳验光显示轻度近视，扩瞳后度数降低甚至消失，说明存在假性近视。

3. 眼轴测量：眼轴是监测近视发展的重要指标，不受眼疲劳影响。眼球类似照相机，眼轴长度与镜头焦距匹配为正视眼，眼轴增长过快，物像聚焦在视网膜前则为近视。6 - 10岁眼轴生理性增长不超0.2mm ，每年增长超0.3mm为近视进展期，需积极干预。

4. 眼底、眼压和其他眼部检查：高度近视（超 - 6.0D ）人群，青光眼、白内障等并发症发病率显著增加，高度近视孩子要做眼底检查、OCT检查、眼压检查等。使用低浓度阿托品、佩戴角膜塑形镜的孩子也需定期检测眼表健康和眼压。

对于早发近视或进展性近视的孩子，要及时联合多种手段综合防控：

1. 行为干预：严格遵循用眼时间和距离准则。每次连续近距离阅读40分钟，休息远眺10分钟；写作业遵循“20 - 20 - 20”原则，即连续用眼20分钟，远眺20英尺（6米）持续20秒 。保持正确读写姿势，遵循一拳（胸离桌子一拳），一尺（眼离书面一尺），一寸（握笔离笔尖一寸）原则 。尽量减少电子产品使用，必须使用时，按“投屏 - 电视 - 电脑 - 手提电脑 - 平板 - 手机”顺序选择，遵循“距离尽量远，屏幕尽量大”原则。

2. 光学手段：利用光学离焦眼镜减少视网膜周边离焦和追焦生长，延缓眼轴增长。角膜塑形镜是夜戴型硬性角膜接触镜，适合8岁以上、屈光度超 - 0.75D、近视进展迅速等符合条件的儿童；离焦软/硬镜适合屈光参差、度数超 - 6.0D、有角膜塑形镜禁忌的孩子；框架离焦镜适合低龄儿童、有角膜塑形镜禁忌证，且联合光度在 - 10.0D以内的儿童 。建议在正规医院检测后选择适合的光学防控手段。

3. 药物方法：低浓度阿托品可阻止眼轴增长，控制近视发展，控制效果约60% ，适合6 - 12岁、近视超 - 0.5D或近视进展快的儿童，以及光学手段控制不佳的孩子联合使用 。每晚1滴，连续使用，需在医师指导下规范使用，定期观察防控效果及眼压、眼表安全。需注意，低浓度阿托品并非对所有人有效，10% - 15%近视患者无应答 ，应根据效果调整用药频率及是否联合其他手段。

1. 均衡饮食、补充适当微量元素：保持均衡饮食，摄入足够维生素和微量元素。维生素D、钙质、蛋白质等是眼球发育必需物质，补充充足阳光和维生素D有助于维持眼球厚度；长期吃甜食会阻止钙吸收，导致眼轴增长和轴性近视。多给孩子吃含多种维生素的蔬菜水果，适当补充叶黄素。

2. 暑期室内活动有讲究：室内光照度低会加速近视进展，建议多做室外运动 。但夏日气温高，若进行室内活动，要注意保持充足照明，避免在昏暗环境下用眼；选择无频闪、色温适宜的灯具；同时，减少长时间在室内看电子屏幕的时间，多进行一些如拼图、搭积木等有益视力的活动 。

暑假是近视防控的关键时期，家长和孩子们一定要重视起来，积极行动，从生活细节入手，帮助孩子养成良好的用眼习惯，合理防控近视，让孩子们在享受假期欢乐的同时，也能守护好明亮“视”界，拥抱清晰美好的未来。

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