『健康科普 | 脑病科』一觉醒来脸歪了？别慌！医生教你正确应对周围性面瘫
"医生！我早上刷牙发现水从嘴角漏出来，照镜子一看脸都歪了！我是不是中风了？"——这是神经内科门诊最常听到的"面瘫患者开场白"。别怕！今天带您揭开周围性面瘫的神秘面纱！
01
面瘫也分"左右派系"1张表看懂关键区别
| 对比项 | 周围性面瘫 | 中枢性面瘫 |
| 病变部位 | 面神经核或面神经 | 大脑皮层或皮质脑干束 |
| 额头皱纹 | 完全消失（抬眉困难） | 正常保留 |
| 闭眼能力 | 患侧无法完全闭合 | 基本正常 |
| 伴随症状 | 能伴耳鸣/味觉改变 | 常伴肢体瘫痪/言语障碍 |
| 常见病因 | 病毒感染/受凉 | 脑卒中/脑肿瘤 |
如果能皱眉但下半脸歪，要警惕脑血管病，建议立即就诊！
02 贝尔面瘫：面瘫界的"流量担当" 贝尔面瘫：面瘫界的"流量担当"
发病机制三步曲
1.病毒觉醒：潜伏的HSV-1病毒被激活（熬夜/受凉/压力是常见诱因）；
2. 神经发炎：面神经在骨管内肿胀→受压→功能障碍；
3. 信号中断："面部控制指令"传输失败。
典型症状自查清单 ：
晨起发现单侧脸"罢工"，刷牙漏水/鼓腮漏气，患侧味觉减退（舌前2/3），听觉过敏（听声音刺耳），耳后疼痛（约60%患者出现）。
03 康复治疗指南 康复治疗指南
康复治疗时间表：
| 阶段 | 治疗方式 | 作用 |
| 急性期（1周） | 超短波/低能量激光 | 消炎消肿 |
| 恢复期（2-4周） | 针灸（选穴：阳白/四白/地仓） | 促进神经修复 |
| 促进神经修复 | 面部肌肉训练（对照镜子做鼓腮/噘嘴） | 预防肌肉萎缩 |
04 患者最常问的5个问题 患者最常问的5个问题
Q1："听说抹鳝鱼血能治面瘫？"
医生摇头：不仅无效，可能引发感染！破皮使用更危险！
Q2："热敷越烫越好？"
科学解释：急性期禁止热敷！会加重水肿，建议发病1周后采用37-40℃温敷
Q3："针灸越早做越好？"
最新指南：中国周围性面瘫诊治共识（2022）建议急性期（7天内）避免强刺激针灸
Q4："痊愈后会不会复发？"
大数据：约7%-10%患者会复发，糖尿病/孕妇群体风险更高
Q5："需要做磁共振吗？"
检查指征：符合以下任一条建议检查：超过3个月未恢复，反复发作，伴有其他颅神经损伤。
05 预防小贴士：给面神经穿上"防护衣" 预防小贴士：给面神经穿上"防护衣"
1. 避免冷热刺激：运动出汗后不直吹空调，冬季戴围巾护耳；
2. 增强免疫力：保持充足睡眠（23点前入睡），补充锌/维生素C；
3. 控制基础病：糖尿病患者血糖控制在空腹＜7mmol/L>;
4. 减压小技巧：每天正念冥想10分钟，降低应激反应。
温馨提示：
周围性面瘫治愈率超85%！但切记：
⚠发病3天内就诊是关键！
⚠规范治疗+坚持康复=最佳预后
⚠保持好心情，神经修复需要时间！
脑病科科室简介
相关新闻