我院骨外科近期完成多例颈椎后纵韧带骨化症手术

        一位50岁女性，连续低头修剪羊毛半个月突发四肢瘫痪，急诊到内蒙古国际蒙医医院就诊，询问病情得知，该患者两年前已出现右下肢痉挛、打软腿现象（膝关节突然无力、用不上劲、有想要摔倒的感觉），一直未予以重视。经相关检查后发现该患者颈椎后纵韧带骨化已累及颈1颈2上颈椎，被确诊为颈椎后纵韧带骨化症。

    颈椎后纵韧带骨化症是颈椎病的一种类型，脊椎骨前后各有一条长的纵韧带，把椎骨前后椎体覆盖起来，椎体后方椎管内的叫后纵韧带，椎体前面的叫前纵韧带。后纵韧带的生理作用之一就是保护脊髓，对维持脊柱稳定性起到重要作用。

    颈椎后纵韧带骨化症病情发展缓慢，隐匿性强，早期可无任何症状或仅表现为局部的颈部酸胀不适，如手指麻木、酸胀、伸屈不便及手指不灵活，并可逐渐累及颈、肩、上臂。随后出现两下肢麻木、沉重、无力、行走不稳，腰腹部束带感等。严重者可出现排尿功能障碍及进行性瘫痪。部分患者可因轻微的外伤导致完全性或者不完全性瘫痪。

    近期，骨外科完成的多例颈椎后纵韧带骨化症的手术，患者均是已出现轻微症状多年，但未能引起患者足够的重视，其中一位70岁老人无法行走长达6年后才到医院就诊，术后下肢力量虽然增加，但想恢复到正常行走状态却很难。“在临床治疗上，颈椎后纵韧带骨化椎管侵占率超过60%时，即使患者无症状，也建议行预防性手术，预防轻微外力造成的脊髓损伤，脊髓损伤后往往很难完全恢复，会残留部分肢体功能障碍。大部分患者对这类疾病认识不够，又惧怕手术，延误了最佳治疗时机，等到瘫痪后再手术治疗，就很难恢复到正常了。”骨外科副主任医师宋耀宗。

文本 | 骨外科 宋耀宗

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