微创让手术不再“脑洞”大开：我院神经外科开展神经内镜下脑内血肿清除术

脑出血，又称“脑溢血”，是神经外科临床工作中常见病和多发病，它不仅威胁患者生命健康，更有可能导致严重后遗症。传统手术创伤大，恢复时间长，曾让无数患者与家庭陷入困境。而神经内镜清除脑出血技术的出现，正以颠覆性优势，重塑脑出血治疗格局。

近日，患者苏某，男性，60岁，因突发头痛伴左侧肢体活动受限8小时由盟市医院救护车转入我院急诊科，就诊时患者呈浅昏迷状态，血压201/112mmHg，急诊复查头部CT提示右侧基底节脑出血破入脑室，出血量约100ml+，急诊科给予控制血压、并完善相关术前检查，神经外科会诊后迅速收住入院。

经科室讨论患者手术指征明确，需紧急手术抢救。与患者家属充分沟通后决定绿色通道入手术室行经额神经内镜下脑内血肿清除术+侧脑室钻孔引流术。手术头皮切口约6cm，骨窗直径约3cm大小，术中神经内镜下吸除血肿，见血肿前端一小动脉出血，考虑责任出血动脉，内镜下给与电凝止血，内镜抵近血肿腔观察血肿清除完满意，无明显出血，术腔冲水清亮，放置血肿腔引流管后逐步关颅；因四脑室铸型，遂行左侧脑室钻钻孔引流术，手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后患者意识转清，术后8小时复查头CT提示右侧基底节区血肿基本清除，中线较前明显回归，继续给予术后对症及早期康复治疗。

近年来，我院神经外科已开展多例大脑、小脑以及脑室等部位血肿神经内镜清除术，取得满意效果。神经内镜下脑内血肿清除术具有切口小、手术时间短、抵近观察止血彻底、血肿清除率高、术后并发症少等优点，已成为脑出血治疗的新趋势。

内蒙古自治区国际蒙医医院神经外科是医院重点发展科室，科室现有医生7人，其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师1人，住院医师1人，其中具有博士1人、硕士4人、学士2人，医生均经过区内外知名医院神经外科专业化培训，与区内外众多知名神经外科专家有着紧密的联系。科室配备Drager有创呼吸机、德国Leica手术显微镜、SORTZ神经内镜、开颅动力系统、DORO金属头架、颅内压监测仪等先进设备。

科室除承担颅脑损伤、脑卒中等常见病、多发病的救治，同时还开展脑、脊髓肿瘤；脑血管病、脑积水、功能神经外科等疾病的诊治。常规开展的手术有：各种颅脑损伤手术、脑内血肿清除术（显微镜、内镜）、脑及椎管各种肿瘤切除术、脑动脉瘤夹闭及介入栓塞术、脑血管畸形介入栓塞术、经鼻垂体瘤切除术，椎管减压及内固定术、脑室腹腔分流术、颅骨修补术等。 神经外科团队将继续探索专业领域的新技术和新方法、不断取得新的突破，为更多的患者带来健康和希望。