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『护理科普』股动脉脑血管造影术后护理的“全流程防线”

发布时间:2025.12.22 阅读次数:6

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当股动脉穿刺的导管完成脑血管造影的“使命”,患者的术后康复便进入了十二病区护理团队的“精细战场”。从穿刺点的每一次按压到足背动脉的每一次触摸,从造影剂的排泄监测到神经功能的动态评估等为患者筑牢术后安全防线。


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一、“第一时间”的交接与监测:从手术室到病房的无缝衔接


术后患者返回病房的30分钟内,十二病区护理团队已完成“三重交接”:术中生命体征、穿刺部位细节、造影剂使用剂量;同时启动“双监测”——持续心电监护(每30分钟记录血压、心率)与穿刺点即时评估(盐袋压迫位置、敷料渗血情况)。


“患者的血压波动要控制在基础值的20%以内,这是预防颅内出血的关键。”责任护士一边调整心电监护仪的报警阈值,一边触摸患者足背动脉,“搏动强度和对侧一致,说明下肢循环没问题。”


二、穿刺点的“6+24”守护:止血与循环的平衡术


术后6小时盐袋压迫+24小时术侧肢体制动是穿刺点护理的核心:每2小时观察敷料有无渗血、皮下有无血肿,同时通过“足背动脉触摸+皮肤温色对比”,避免制动引发的下肢缺血。患者术后想翻身,十二病区护理团队用软枕固定了术侧肢体,既保证制动效果,又能让患者稍微放松。


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三、造影剂的“加速排泄”:2000ml水的“补液计划”


针对使用造影剂的患者,十二病区护理团队会制定“个性化补液方案”:术后24小时内补液2000-3000ml,同时记录每小时尿量(目标>100ml)。


“糖尿病患者不能过量饮水,用了静脉补液+无糖饮品的组合,既促进了造影剂排泄,又没影响血糖。”护士展示着患者的记录单,“尿量达标,肾损伤的风险就降低了一半。”


四、并发症精准防控:筑牢康复“安全网”


重点监测血肿、血栓及造影剂肾损伤,早识别、快干预,全程守护患者术后安全。



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