吸入糖皮质激素会影响儿童长高吗?
“人心中的成见就是一座大山。”《哪吒》中申公豹因“固定标签”,说出了这句经典台词。在临床治疗中,糖皮质激素在大众的观念中,也面临同样的困境。

哮喘是儿童期常见的慢性呼吸系统疾病,而吸入糖皮质激是儿童哮喘治疗的一线用药。除此之外,该类药物还可用于咳嗽变异性哮喘等疾病的治疗。但是,很多家长担心激素会影响自家宝宝长个,从而导致用药依从性下降,进而对疗效产生不利影响。
01 吸入性糖皮质激素优势
直达战场,不绕远路:一吸即达,直接作用于肺部和气道黏膜,发挥强大的局部抗炎作用。
小剂量大安全:微量吸入即见效,副作用远低于口服,长期应用也安心,适合疾病的持续管理。

02 对身高发育的影响
短期影响-几乎可忽略:短期(<3个月)低剂量吸入给药,认为是对生长发育没有明显影响的。
长期影响-很有限:长期低剂量用药,在用药的前一两年,孩子可能长得稍慢,比同龄人大概会矮1厘米左右,但之后差距不再拉大,连续用药10年的患儿,成年最终的身高依旧达到正常水平。
能把影响再降一点的“加分项”
选对药:同等疗效下,常用的几种吸入激素对生长发育的影响略有差别,但是年均生长速度的差距仅以毫米计,临床意义有限。
用对量:糖皮质激素对身高的影响和用药剂量直接挂钩:剂量越大,生长越易受压制。所以我们要坚持“最低有效量”原则,给身高留出生长的最安全空间。
03 定期量一量,成长更稳当
尽管吸入激素对身高影响很小,我们依然建议长期用药的患儿,要定期检查骨密度和生长发育情况。

给各位家长敲黑板:控制不佳的哮喘会让孩子面临睡不好、运动受限等问题,进而对生长发育产生不利影响,与严重哮喘带来的风险相比,治疗控制病情永远是第一位。听医生的、规律复诊、不擅自停药,我们一起把属于孩子的每一厘米都赢回来。
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