我院急危重症诊疗中心创新应用《SBAR交班记录》——以“护理诊断”为核心 重塑危重症患者安全防线
在我院急危重症诊疗中心的ICU病房内，一项创新举措正深刻改变着医护协作与患者护理的模式——新启用的《SBAR交班记录》以其独特的“护理诊断”核心，实现了临床护理从“被动应对”到“主动预防”的关键转变。
SBAR（现状-背景-评估-建议）是国际公认的高效医疗交班模式。危重症诊疗中心ICU护理组的创新突破在于，在中心负责人巴特金副书记的指导下，将“护理诊断”深度融入这一标准化框架。巴书记始终强调：“护理诊断是连接护理观察与精准照护的关键纽带，唯有重视其在临床中的价值，才能让危重症护理实现质的飞跃。”
在新模式下，交班护士不再仅仅陈述患者症状，而是基于专业判断明确“气体交换受损”“压疮风险”“管路脱出风险”等具体的护理问题，同时系统整合患者的治疗方案、生命体征、管路状态等关键信息。
这项创新首先实现了医护协作的“无缝衔接”。以往“患者有点喘”的模糊表述常使医生难以快速判断病情，而SBAR记录中“气体交换受损+呼吸机参数调整记录”的精准信息，让医生能在第一时间明确护理重点并同步调整治疗方案。护理诊断成为医护之间的“共同语言”，大幅缩短了临床决策时间。
更为关键的是，这一模式为患者安全加上了“双保险”。通过提前标注“有管路脱出风险”“皮肤完整性受损风险”等潜在隐患，接班护士能够直接针对风险采取预防措施。同时，生命体征、神志状态等评估数据的标准化记录，有效避免了信息遗漏或偏差，确保护理操作始终围绕患者的实际需求展开，从源头降低了不良事件的发生概率。
从传统的手写零散记录到标准化的SBAR交班，这一转变体现了我院急危重症诊疗中心ICU护理组对“精准护理”的深入实践。以护理诊断为锚点，该模式不仅实现了信息传递的高效化，更促进了医护协作的紧密化，最终将更安全、更专业的照护落实到每一位危重症患者身上。
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