居家卧床老人痰液引流护理指南｜科学排痰 守护呼吸健康

对于长期卧床的老年人而言，痰液滞留是常见的健康隐患。由于身体机能衰退、咳嗽反射减弱，痰液积聚可能引发肺炎、窒息等严重后果。本文将从专业护理角度，为家属和照护者提供居家痰液引流的实用指导。

1. 生理因素

- 呼吸肌力量减弱，无法有效咳痰  

- 吞咽功能下降，分泌物易倒流   - 长期仰卧位导致支气管引流居家卧床老人痰液引流护理指南：

2.病理因素

- 慢性阻塞性肺病（COPD）、肺部感染等基础疾病 

- 脑卒中后神经功能损伤影响咳嗽反射

第一步：体位引流  

黄金原则

利用重力作用帮助痰液排出，根据病变部位调整体位：  

- 肺上叶：半坐卧位（床头抬高45°）  

- 肺下叶：侧卧位（患侧向上，腰部垫枕）  

- 每日2-3次，餐前或餐后1小时进行  

第二步：叩击排痰  

标准手法：  

1. 手呈空心掌状，腕部放松  

2. 从肺底向肺尖方向，由外向内叩击  

3. 频率100-120次/分钟，持续5-10分钟  

注意：避开脊椎、肾

第三步：雾化吸入   

- 使用生理盐水3ml + 支气管扩张剂（需遵医嘱）   - 雾化后30分钟内配合叩背排痰效果更佳 

第四步：辅助排痰 

- 两次操作间隔至少1分钟- 主动咳嗽训练：深吸气后屏气3秒，爆发性咳嗽  

- 吸痰器使用：  - 选择适宜型号吸痰管（成人常用12-14Fr）  

- 严格无菌操作，单次吸引<15秒

1. 环境管理    - 保持室温22-24℃，湿度50-60%      - 每日通风2次，避免冷风直吹   

2. 水分补充    - 每日饮水量1500-2000ml（心肾功能允许情况下）      - 温开水、蜂蜜水优先，避免浓痰产生 

3. 观察要点    - 痰液性状记录：黄绿色提示感染，铁锈色警惕肺炎      - 监测血氧饱和度（≥95%为正常）  

立即就医的预警信号：

✅ 突发呼吸困难、口唇发绀   

✅ 痰中带血或粉红色泡沫痰   

✅ 体温持续＞38.5℃伴意识改变  

✅ 氧饱和度持续低于90%