后背疼痛辨别早知道 | 十三病区
背痛：从解剖结构来讲是指后背肩胛骨以上的部分称为后背，肩胛骨以下 就认为是腰部，再往下的可能就是臀部、下肢等结构，后背疼就是指肩胛 骨这个范围之内的疼痛，下背就是指肩胛骨以下腰部以上的范围。能引起后背疼痛的疾病有很多种，具体如下：
1. 颈椎病：患者患有颈椎病或长时间久坐患者可能在拉伸肩膀和背部肌肉时引起疼痛，应注意多休息，可采取物理治疗的方法如按摩、热敷等改善症状。 2. 肩周炎：如果患者患有肩周炎，可以诱发关节的僵硬以及肩关节疼痛，同时牵扯可引起后背疼痛、颈部疼痛等症状。在急性期时患者要注意多休息，减少肩部肌肉负担；急性期过后可以适当增加肩关节活动度，也可以选择针灸、小针刀等中医疗法。 3. 腰椎病：如果患者患有腰椎病，压迫到神经，也可引起后背疼痛的情况。急性期患者可在医生的指导下服用改善症状的药物，日常生活中患者要注意保暖和睡硬板床。 4. 心梗、心肌缺血：后背疼痛伴左上肢放射痛，剧烈且持续时间长的心前区或胸骨后压榨样疼痛，可伴有濒死感，心肌缺血舌下含服硝酸甘油有效，建议及时完善心电图、心脏彩超等，日常注意保暖，避免寒冷刺激，随身携带硝酸甘油、速效救心丸等。 5. 内脏性疾病：包括机械性牵拉、缺血、痉挛、炎症等。一般情况下，内脏痛的5个特点为定位不准确、疼痛感强烈、不易缓解、没有明显的诱因、伴随其他症状，如胆囊炎疼痛主要位于右上腹部肋骨缘下，胆囊区有按压疼痛而胰腺炎的疼痛主要位于中上腹部的剑突下方。胆囊炎可放射引起右后背右肩部疼痛，而胰腺炎会放射性引起后背疼痛、腰部疼痛；胆囊炎一般为阵发性右上腹部疼痛，而胰腺炎主要表现为持续性中上腹部疼痛，可口服消炎药等。 6. 肩背部肌筋膜炎：与慢性损伤、着凉等因素有关，从而引起疼痛或者是活动受限，需要在医生的指导下服用药物治疗，或可应用针灸、 热敷、推拿等方式缓解疼痛，减轻局部炎症反应。 7. 软组织损伤：带状疱疹、 肌肉劳损、慢性炎症、拉伤等，可引起后背疼。 8. 主动脉夹层：表现为突发的剧烈的胸腹、后背的一个疼痛，像撕裂一样，大汗淋漓，伴随血压不稳、脏器缺血的症状，要尽快去医院。 9. 心脏神经症：除了心前区、 胸前疼痛也可以出现后背疼痛，表现为不典型的症状，需结合临床进行判断，遵医嘱用药。 10. 肺部疾病：胸膜炎、 肺炎、肺癌、新冠等后遗症咳嗽、肺积水等。应积极消炎，对症治疗。 11. 消化系统疾病：胃肠穿孔、 反流性食管炎，脏器肿瘤（如肝脏肿瘤、脾脏肿瘤、胰腺肿瘤等）也可以放射到后背，出现疼痛，应遵医嘱用药。 12. 骨折：胸椎、腰椎骨折、肩胛骨骨折、胸骨骨折及术后恢复，均可引起后背部疼痛，应及时就医，积极治疗。 13. 强直性脊柱炎：可能是环境影响或者是遗传引起的，会导致腰背部晨僵，还会引起疼痛，严重时会引起脊柱畸形，需要遵医嘱服用药物。 14. 骨质疏松：可能是缺钙或者是体内的激素水平下降引起的，可能会引起全身骨骼疼痛以及肌肉酸痛，可以配合医生服用乳酸钙片、碳酸钙片等药物治疗。 15. 其他：血管栓塞、血 肿瘤、胸腔积液等，需结 合患者既往史及临床实验 检查 日常需要注意些什么呢？
1. 改善生活习惯， 日常需要调节好自己的生活节奏，不宜久坐，保证睡眠充足，早睡早起，多注意休息，这样对于疾病的恢复是十分有帮助的。
2. 适当锻炼，适当的锻炼可以增强人的抵抗力，增强体质和免疫力，但是注意运动不要过激，因为过激的运动可能会导致身体受到伤害，如有实质性疾病应积极配合治疗。
3. 改善饮食结构，坚持多吃一些清淡、 易消化、营养丰富、含高蛋白质，高钙类的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，其中特别推荐如下：
1 ）杏仁和核桃：杏仁和核桃中含有丰富的抗氧化剂和脂肪 酸，对身体酸痛有很好的效果，所以经常 面对电脑的工作一族可以平时用于当点心。
2）生姜：生姜是很常见的香料，因其含有姜辣素所 以有很好的镇痛作用。
3）草莓：草莓含有丰富的抗氧化剂，而这类物质有 很好的缓解疼痛的作用。特别是对于做骨 骼矫正手术的患者，更适合吃草莓，因草莓中的维生素C可以缓解术后痛苦。
4. 如有疼痛一段时间不缓解，应立即就医，及时发现问题，做好应对措施。
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