心肺复苏术：黄金4分钟，人人都能掌握的救命技能 | 布病关节病科

您知道吗？

心搏骤停一旦发生，4分钟内是抢救的黄金时间。

每延迟1分钟，患者生存率下降7%-10%。

可能发生在任何人、任何时间、任何地点——家中、办公室、公园甚至商场。当心脏突然停止有效跳动，呼吸随之停止，大脑会在短短几分钟内因缺氧开始遭受不可逆的损伤。此时，身边人的快速反应和正确施救，是挽回生命的关键。

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心搏骤停有多凶险？

心搏骤停并非罕见事件。患者会突然倒地、意识丧失、呼吸停止或呈濒死叹息样。血液循环中断，重要器官尤其是大脑，开始进入“死亡倒计时”：

0-4分钟（黄金时间）： 脑细胞损伤可能可逆，及时心肺复苏（CPR）和除颤，生存率高。

4-6分钟： 脑细胞损伤开始加重。

超过6分钟： 脑细胞出现不可逆损伤。

超过10分钟： 即使恢复心跳，极可能发生脑死亡。

典型特征：无反应、无呼吸或濒死喘息

面对突然倒地者，请立即上前：

1.  轻拍双肩，大声呼喊（如“先生/女士，您怎么了？”）： 检查反应。

2.  观察胸腹部有无起伏5-10秒： 判断呼吸。

3.  如无反应且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），即可判定心搏骤停！

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心肺复苏术：徒手就能创造生命奇迹

心搏骤停后，单纯等待救护车往往错过最佳时机。心肺复苏的核心在于徒手建立人工循环（胸外按压）和人工呼吸，暂时替代停止的心肺功能，为大脑和心脏输送宝贵的含氧血液，延长黄金抢救时间窗。

研究表明：

旁观者立即实施高质量CPR，可使患者生存率提高2-3倍。

早期CPR联合自动体外除颤器（AED）使用，是抢救成功的关键链条。

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心肺复苏四步法，关键时刻能救命

专家强调，快速行动和高质量按压是核心。操作步骤如下：

1. 评估环境与呼救：

确认现场环境安全，如无触电、塌方等危险。

立即指定一人拨打120急救电话，并尽可能寻找AED。

指定另一人协助。

2. 摆放体位与定位：

让患者仰卧在坚固平面上，如地面。

施救者跪于患者一侧，通常为右侧。

按压点定位： 两乳头连线中点，胸骨下半段。

3. 胸外按压：

姿势： 一手掌根部紧贴按压点，另一手重叠其上，十指交叉翘起，手臂伸直，双肩位于双手正上方。

按压：

深度： 成人至少5厘米，不超过6厘米。

频率： 100-120次/分钟（可心里默念“01, 02, 03...30”）。

节奏： 用力按压，充分回弹，按压与放松时间大致相等。减少按压中断！

次数： 连续按压30次。

4. 开放气道与人工呼吸：

开放气道： 一手压额，一手抬下颌（仰头提颏法），清除口鼻异物。

人工呼吸：

捏紧患者鼻子。

正常吸气后，用嘴完全包住患者嘴。

匀速吹气1秒，看到胸廓有明显起伏即可。

连续吹气2次。

按压与呼吸比例： 30次按压 : 2次人工呼吸（30:2）。

5. 持续循环与等待救援：

持续以30:2的比例进行按压与人工呼吸。

直到：

患者恢复反应和自主呼吸。

AED到达并准备好分析心律，立即使用！

专业急救人员到达并接手。

施救者筋疲力尽无法继续。

核心是高质量按压！ 即使未经培训或不愿做人工呼吸，也应持续进行快速、有力、不间断的胸外按压，这比什么都不做要好得多。

“用力按，快快按！” 确保足够深度和频率，让胸廓充分回弹。

减少中断！ 每次按压中断都应控制在10秒以内。

AED是“救命神器”： 一旦拿到AED，立即开启，按照语音提示操作，贴好电极片，让机器分析心律。如果提示需要电击，确保所有人不接触患者后按下电击按钮！ 电击后立即继续CPR。

只掐人中、拍打胳膊：无效！

过度检查脉搏而延误按压：非专业人员难以快速准确判断脉搏，应以“无反应且无正常呼吸”为准。

担心按断肋骨而不敢用力：救命更重要，即使发生肋骨骨折也是可接受的并发症。

不做人工呼吸就不敢按压：持续胸外按压极其重要！

掌握心肺复苏术和使用自动体外除颤器（AED）是现代社会公民应具备的基本急救能力。一次成功的现场急救，挽救的不仅是一个生命，更是一个家庭的完整。生命脆弱，急救有术，转发扩散，让更多人掌握这项关键技能。