在我国，每4个成年人中就有1人患有高血压，它就像一位“无声的杀手”，早期常无明显症状，却在不知不觉中损伤心、脑、肾等重要器官，最终引发脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等严重并发症。了解高血压、科学防控高血压，已成为守护全民健康的重要课题。 微信图片_2025-12-30_101141_779.png 一、什么是高血压？最新诊断标准看这里 高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高为主要表现的临床综合征，简单来说，就是血管里的压力持续超标了。很多人对高血压的诊断标准存在疑问

在我国，每4个成年人中就有1人患有高血压，它就像一位“无声的杀手”，早期常无明显症状，却在不知不觉中损伤心、脑、肾等重要器官，最终引发脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等严重并发症。了解高血压、科学防控高血压，已成为守护全民健康的重要课题。

高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高为主要表现的临床综合征，简单来说，就是血管里的压力持续超标了。很多人对高血压的诊断标准存在疑问，其实不同测量场景下的标准有所不同，且近年来我国指南也对相关标准进行了优化。

根据2025年最新发布的《国家基层高血压防治管理指南》，高血压的诊断标准明确如下：一是诊室血压，4周内非同日3次规范测量均≥140/90mmHg；二是家庭血压，用经准确度验证的电子血压计测量，平均值≥135/85mmHg（建议测量5-7天，早晚各1次，每次2-3遍取平均值）；三是动态血压，24小时平均值≥130/80mmHg，或白天平均值≥135/85mmHg、夜间平均值≥120/70mmHg。

这里要特别提醒大家，2025年标准还重新定义了“正常高值血压”，即收缩压120-129mmHg或舒张压80-84mmHg。这个阶段虽然不算高血压，但已经需要开始生活方式干预，避免进一步发展为真正的高血压。

很多高血压患者早期没有明显症状，等到出现不适时，器官可能已经受到了损伤。不过，部分患者会出现一些常见信号，比如头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，还有些人会出现耳鸣、视力模糊、鼻出血等症状。需要注意的是，这些症状的严重程度并不一定和血压水平成正比，不能仅凭感觉判断是否患病。

长期控制不佳的高血压，会引发一系列严重并发症，堪称全身健康的“破坏者”：

脑血管病：这是高血压最主要的直接后果，包括脑出血、蛛网膜下出血、脑血栓形成等，可能导致肢体瘫痪、失语、昏迷甚至死亡；

心脏疾病：引发高血压性心脏病，最终导致心力衰竭，患者会出现腿部水肿、呼吸困难等症状；

肾脏损伤：从早期的蛋白尿、血尿，逐渐发展为肾功能减退，最终可能导致慢性肾衰竭；

其他危害：还可能引发主动脉夹层，表现为突发的撕裂状胸痛，极易危及生命；同时也会损伤眼底血管，影响视力。

高血压的病因复杂，主要分为遗传和环境两大因素，以下几类人群属于高发群体，需要特别警惕：

有高血压家族史的人群：遗传因素在高血压发病中起重要作用，亲属中有高血压患者的人患病风险更高；

老年人：随着年龄增长，血管弹性下降，血压调节能力减弱，患病率随年龄成正比增加；

生活习惯不良者：包括长期高盐饮食、超重或肥胖、过量饮酒、长期吸烟、缺乏运动、情绪易激动或长期压力大的人群；

其中，高盐饮食是我国居民患高血压的重要危险因素之一。过量的钠会导致体内水分潴留，增加血容量，从而升高血压。而超重和肥胖则会增加心脏负担，诱发血压升高。

对于高血压，预防大于治疗，而治疗的核心是“长期平稳控制血压”，无论是正常高值人群还是确诊患者，都需要做好科学干预。

（一）生活方式干预：高血压防控的基础

生活方式的调整是预防和控制高血压的关键，无论是否用药，都应长期坚持。

1. 合理饮食：坚持以植物性食物为主的膳食模式，食物多样。重点控制钠摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下，避开咸菜、香肠、酱油、味精等高钠食物；同时增加富含钾的食物，如蔬菜、水果、杂豆类、菌菇类等。每日蔬菜摄入不少于500g，水果200-350g，减少五花肉、动物油等高饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

2. 适度运动：以有氧运动为主，中等强度有氧运动每周至少150分钟，比如快走、慢跑、游泳、骑车等；也可结合抗阻训练，如平板支撑、哑铃训练等，每周2-3次，注意运动前监测血压，若收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg，应先控制血压再运动。

3. 控制体重：通过吃动平衡维持健康体重，超重和肥胖人群可在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入，逐步减重。

4. 戒烟限酒：长期吸烟会损伤血管内皮，过量饮酒会导致血压波动，建议男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，最好不饮酒。

5. 调节情绪与睡眠：避免长期焦虑、激动，保证充足睡眠，减少熬夜，有助于稳定血压。

（二）规范药物治疗：不可随意停药减药

如果通过3-6个月的生活方式干预后，血压仍未达标，或确诊时血压已经明显升高，就需要在医生指导下进行药物治疗。需要注意的是，原发性高血压目前尚无根治方法，药物治疗的目的是长期平稳控制血压，减少并发症。

患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药、减药或换药，否则可能导致血压急剧波动，引发高血压危象等严重后果。不同人群的降压目标有所不同，比如＜80岁的患者推荐诊室血压降至130/80mmHg以下，≥80岁的患者建议降至150/90mmHg以下，可耐受者再进一步降至140/90mmHg以下。

（三）定期监测与体检：早发现早干预

建议成年人每年至少测量1次血压，高发人群应增加测量频率。确诊高血压的患者，应定期监测血压并记录，方便医生调整治疗方案。同时，定期进行血常规、血生化、尿液分析等检查，评估肝肾功能、血糖等指标，及时发现靶器官损害。