精耕细“护”，“口”筑安康：重症医学科护理团队以规范化口腔灌洗显著提升护理质量
在ICU，每一位气管插管的患者都面临着两大挑战：一是潜在的致命威胁——呼吸机相关性肺炎（VAP）；二是虽不致命却严重影响患者尊严与舒适度的口腔异味。为系统性解决这一问题，我院重症医学科护理团队以规范化口腔灌洗为切入点，通过流程优化与标准建立，在感染防控与人文关怀方面取得了显著成效。
一、聚焦临床难点，统一操作标准 针对传统口腔护理难以彻底清除气囊上方及黏膜皱襞分泌物的难题，我科将口腔灌洗标准化操作列为年度护理质量改进重点项目。 通过为期一个月的晨间专题培训，由护士长与带教护士系统性地规范了以下核心环节： 1. 灌洗方案优化：采用西帕护龈液+外用盐水的组合灌洗方案，既发挥护龈液的黏膜保护与清新口气功能，又通过盐水有效稀释和清除黏稠分泌物； 2. 操作流程标准化：重点培训冲吸同步技术，确保在现有负压装置条件下实现高效、安全的灌洗操作； 3. 安全规范强化：将操作前测量气囊压力作为不可逾越的安全底线，确保压力维持在规定范围，严防误吸风险。 二、优化资源配置，提升执行效率 为确保标准化操作在临床实践中有效落地，我们进行了以下改进： 物资配置标准化：将口腔护理包与西帕护龈液、外用盐水、负压系统组合配置，形成完整的口腔灌洗套组，显著提高了护理准备的效率与规范性； 实施过程质控：通过护士长每日查房，采用"听描述、看效果、查记录"的质控模式，确保护士能够准确描述操作要点，患者口腔清洁度显著改善，且各项记录完整准确； 经验交流常态化：在晨会及日常工作中，鼓励护士分享使用灌洗组合处理疑难病例的经验，如对黏稠分泌物的清理技巧等，促进团队共同成长。 三、实施效果显著，实现双效提升 通过数周的规范实施，口腔灌洗质量改进项目取得了明确成效： 感染控制成效显著：科室VAP感染率呈现持续下降趋势，感染防控屏障更加牢固； 患者体验明显改善：患者口腔异味问题得到根本性改善，口腔黏膜健康状况保持良好，显著提升了患者的舒适度与尊严感； 团队专业能力提升：护士对口腔灌洗重要性的认识更加深刻，操作规范性及专业自信显著增强； 通过建立西帕护龈液+外用盐水的标准化口腔灌洗方案，重症医学科护理团队成功将一项基础护理操作转化为提升医疗质量与患者体验的重要举措。这充分证明，通过精细化管理和标准化流程，平凡的护理工作也能创造非凡的价值。
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