老年冠心病患者养生指南：科学养护，守护“心”健康

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病 。

对于老年冠心病患者而言，科学养生不仅能缓解症状，还能有效降低心肌梗死、心力衰竭等严重并发症的发生风险。以下从生活方式、饮食、运动、药物管理等多个维度，为您提供严谨且实用的养生建议。

1. 作息规律：保持固定的作息时间，每天尽量在23:00前入睡，保证7 - 8小时的高质量睡眠。充足的睡眠有助于降低心脏负担，稳定血压和心率。避免熬夜，长期熬夜会导致交感神经兴奋，增加心脏耗氧量，诱发心绞痛。

2. 戒烟限酒：烟草中的尼古丁、焦油等成分会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程；酒精则会引起血压波动，增加心脏负荷。因此，冠心病患者必须严格戒烟，同时限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克（相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升），女性减半。

3. 情绪管理：情绪剧烈波动，如过度兴奋、焦虑、愤怒等，会促使体内分泌肾上腺素等激素，导致血压骤升、心率加快，极易诱发心肌缺血。建议通过听舒缓音乐、练习书法、冥想等方式调节情绪，保持心态平和。若长期存在焦虑、抑郁情绪，应及时寻求心理医生帮助。

1. 控制总热量：根据年龄、性别、体重、活动量等因素合理安排每日饮食热量，避免超重或肥胖。建议保持BMI（身体质量指数）在18.5 - 23.9之间，计算公式为：BMI = 体重（千克）÷ 身高（米）² 。

2. 优化饮食结构

减少脂肪摄入：限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，少吃动物内脏、油炸食品、奶油制品等。每日脂肪供能比应控制在总热量的20% - 30%，其中饱和脂肪酸不超过总热量的10%。

增加优质蛋白：选择瘦肉（如鸡肉、鱼肉、牛肉）、豆类及豆制品、低脂奶制品等优质蛋白来源。鱼类富含ω-3多不饱和脂肪酸，有助于降低血脂、抑制血小板聚集，建议每周至少食用2次深海鱼。

多吃蔬果粗粮：保证每天摄入不少于300克新鲜蔬菜和200克水果，以补充维生素、矿物质和膳食纤维。同时，用全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包）替代部分精制米面，降低餐后血糖反应，减少心血管疾病风险。

3. 低盐饮食：高盐饮食会导致水钠潴留，升高血压，加重心脏负担。建议每日食盐摄入量不超过5克，同时注意隐形盐的摄入，如酱油、咸菜、火腿等加工食品。可使用香料、柠檬汁等替代部分盐来调味。

1. 运动原则：在病情稳定的情况下，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。运动时应遵循“量力而行、循序渐进、持之以恒”的原则，运动强度以运动时心率达到（170 - 年龄）次/分钟左右为宜，且运动过程中无明显不适症状。

2. 注意事项：避免在清晨或寒冷、炎热天气进行剧烈运动，因为清晨血压波动较大，寒冷或炎热环境会增加心脏应激。运动前需进行5 - 10分钟热身，运动后进行5 - 10分钟放松活动；运动过程中随身携带急救药品（如硝酸甘油），若出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等不适，应立即停止运动，原地休息，并及时就医。

1. 遵医嘱服药：冠心病是慢性疾病，需长期规范用药控制病情。患者应严格按照医生处方按时、按量服用药物，不可擅自停药、减药或换药。常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类降脂药（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）等，每种药物都有其特定的作用和服用要求，务必牢记医嘱。

2. 监测药物不良反应：部分药物可能存在不良反应，如阿司匹林可能引起胃肠道不适、出血倾向；他汀类药物可能导致肝功能异常、肌肉疼痛等。患者需定期复查血常规、肝肾功能、血脂等指标，若出现不良反应，及时告知医生调整治疗方案。

1. 自我监测：每日定时测量血压、心率并做好记录，观察有无胸痛、胸闷、气短、乏力等症状发作，记录发作的时间、部位、程度、持续时间及缓解方式。若症状发作频繁、程度加重或含服硝酸甘油后不能缓解，应立即拨打急救电话120。

2. 定期复查：一般建议患者每1 - 3个月到医院复查一次，复查项目包括心电图、心脏超声、血液检查等，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，每年至少进行一次全面体检，评估心血管疾病的危险因素及整体健康状况。

冠心病虽然无法完全治愈，但通过科学、严谨的养生方式，能够有效控制病情发展，提高生活质量。希望每一位老年冠心病患者都能重视日常养护，与医生密切配合，共同守护心脏健康，享受幸福生活。