子宫里的“小土豆”——子宫肌瘤

复发概率：术后5年复发率约为30%-50%，单个肌瘤患者复发率相对较低，多发肌瘤患者复发率更高，可达60%以上；

复发时间：多数患者在术后2-5年内复发，也有少数患者在术后1年内或5年后复发，复发时间存在个体差异。

1. 治疗方式影响：采用肌瘤剔除术（保留子宫）的患者，由于可能存在微小、未被发现的肌瘤病灶残留，复发风险远高于子宫切除术患者。

2. 激素水平作用：子宫肌瘤的生长与雌激素、孕激素相关。未绝经女性体内激素水平较高，若术后激素水平未得到有效控制，残留的肌瘤细胞可能再次生长，导致复发。

3. 个体差异因素：年龄较小（尤其是40岁以下）、有子宫肌瘤家族史的患者，复发风险相对更高；此外，肥胖、长期服用含雌激素的药物或保健品等，也可能增加复发几率。

(一)定期复查

建议术后每年进行1次妇科超声检查，监测子宫及附件情况，以便早期发现复发肌瘤，若出现月经异常（如经量增多、经期延长）、腹痛、腹部包块等症状，需及时就医检查。

(二)治疗选择

1.  观察等待：若复发肌瘤体积较小（直径＜5cm），且无明显症状，可暂时不进行特殊治疗，每3-6个月复查1次，观察肌瘤变化；

2.  药物治疗：适用于症状较轻、接近绝经或有手术禁忌证的患者，通过使用促性腺激素释放激素激动剂等药物，抑制肌瘤生长，缓解症状，但药物无法彻底消除肌瘤，停药后可能再次生长；

3.  手术治疗：若肌瘤体积较大、症状明显（如贫血、压迫膀胱或直肠导致尿频、便秘），或药物治疗无效，可考虑再次手术。手术方式需根据患者年龄、生育需求、肌瘤情况等综合判断，包括无创的聚焦超声消融治疗、微创的肌瘤剔除术、大创的子宫切除术等。

控制激素水平：避免长期服用含雌激素的药物或保健品，如需使用激素类药物（如避孕药），需在医生指导下进行；

调整生活方式：保持健康体重，避免肥胖；规律作息，避免熬夜；合理饮食，减少高脂肪、高雌激素食物（如动物内脏、蜂王浆等）的摄入；适当运动，增强体质；

定期妇科检查：即使无子宫肌瘤病史，成年女性也应每年进行1次妇科检查，做到早发现、早干预。