围绝经期女性健康管理 | 妇科

围绝经期是女性从生育期过渡到绝经期的自然生理阶段，通常发生在45~55岁之间，主要由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起。这一阶段可能伴随多种躯体及心理症状，但个体差异较大。

01

围绝经期的典型症状

1. 月经紊乱；

2. 血管舒缩症状（潮热、盗汗）---约75%的女性会经历潮热，表现为突然的面部、颈部和胸部发热，伴随出汗，夜间更明显；

3. 情绪波动与睡眠障碍 ---易怒、焦虑、抑郁、注意力不集中，以及入睡困难；

4. 泌尿生殖系统症状 ---阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急等，与雌激素缺乏导致的黏膜萎缩有关；

5. 骨质疏松与心血管风险增加 ---由于雌激素下降影响钙吸收，骨密度每年可能流失2%~3%，同时冠心病、高血压等风险上升。

02

如何科学应对围绝经期？

1. 生活方式调整  

   饮食：(1) 富含蛋白饮食：鸡鸭鱼虾等白肉、猪牛羊的红肉，不能吃肉就吃蛋白粉。每公斤体重1.5G。基本每天需要100g左右蛋白质：瘦肉2两、粗粮2两、豆制品2两、一个鸡蛋、一杯低脂牛奶、一斤深色蔬菜、一袋坚果；(2)充足的深色蔬菜；(3)足够的水分；(4)脂肪酸的摄入：分三类：反式脂肪酸要杜绝，例如：人造黄油、奶油，起酥油，植脂末，复合脂质等。多摄入不饱和脂肪酸，例如：深海鱼、坚果、橄榄油等；减少饱和脂肪酸摄入，如猪油、牛油等；

   运动：每周3-5次有氧运动（如普拉提、瑜伽），增加肌肉含量，每次30分钟，有助于改善情绪和骨骼健康。

   睡眠：保持规律作息，避免熬夜，必要时可短期使用助眠药物。

2. 心理调节  

   正念冥想、社交活动、心理咨询等可缓解焦虑抑郁, 家人理解与支持也非常重要。

3. 医学干预  

   激素替代疗法（HRT）：适用于中重度潮热、骨质疏松等，但需严格评估禁忌证（如乳腺癌、血栓病史）。

   非激素治疗：如抗抑郁药（舍曲林）、钙剂、维生素D等。

   中药调理：如坤泰胶囊、蒙药等，适合部分女性。

4. 定期体检 

   建议每年进行乳腺、妇科超声、骨密度检测、妇科检查等，以早期发现潜在健康问题。

03

围绝经期的三个阶段

1. 围绝经期（症状初现）：月经开始紊乱，潮热、失眠等症状出现；

2. 绝经期（症状高峰）：月经停止12个月后，潮热、情绪问题可能加重；

3. 绝经后期（长期适应）：骨质疏松、心血管疾病风险上升，需长期健康管理。

04

常见误区

误区1：更年期只是“情绪问题”，无需治疗。而事实是：长期雌激素缺乏会增加骨质疏松、心血管疾病风险，需科学干预；

误区2：激素治疗一定会致癌。而事实是：在医生指导下合理使用激素替代疗法，获益远大于风险；

围绝经期是女性生命中的自然阶段，通过科学管理，大多数女性可以平稳度过。若症状严重影响生活，建议尽早就医，制定个性化方案。