乳腺肿块 | 二病区

随着健康意识的提高和检查手段的发展，女性乳房肿物的检出率日益增高。不少女性朋友因此受到困扰，尤其在当下乳腺癌高发的社会背景下，许多女性更是谈之色变。其实不必过度紧张，乳房肿物是女性相当常见的问题。据统计，约50%-70%的女性一生中会经历乳腺结节的困扰。

乳房由腺体、导管系统、脂肪组织和纤维组织等构成。作为最常见的乳房疾病之一，引发乳房肿块的原因很多，通常包括乳腺增生症、乳腺炎、良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤等。

乳腺增生是乳房出现肿块的最常见原因，青春期以后的任何年龄都可发生。

肿块特点 ：

①一般发生在“大姨妈”来临的前几天。②乳房上部出现单个或多个肿块，肿块大小不等，形状为扁圆形或不规则形。③肿块月经前硬一些，月经后变软一些，边界不清，可以推动。④胸部胀满，一碰就痛。

如何处理？

这种情况一般不需要治疗，可以自行缓解。

主要是因为生理期体内激素紊乱，乳腺组织变得膨胀，摸到的硬块是水肿的乳腺组织。“大姨妈”一走，激素水平恢复正常，乳腺组织冷静下来，肿块也就自行消失了。

肿块特点 ：

①肿块的大小不受“大姨妈”影响，为光滑的椭圆形或圆形肿块。

②肿块是实心、光滑的，质地像硬橡皮球的弹性感。

③活动性好，可以被来回推动，跟周围组织的边界清晰。

④没有明显的触痛。

如何处理？

乳腺纤维腺瘤的生长速度很慢，可能几年也不会明显增大，癌变的概率很低，通常低于1%。

摸出这种肿块，建议及时去医院，有专业医生评估决定是随访观察，还是安排手术切除掉。

乳腺囊肿也是常见的良性病变，30~50岁人群高发。

肿块特点 ：

①不受“大姨妈”的影响。

②肿块为圆形或椭圆形。

③触感类似葡萄，伴有乳房疼痛、乳头溢液。

如何处理？

绝大多数乳腺囊肿是不需要治疗的，只需要定期复查即可，也不会影响怀孕。乳腺囊肿分为单纯性乳腺囊肿和复杂性乳腺囊肿。

单纯性囊肿是里面有液体蓄积，一般不会增加乳腺癌风险。

复杂性囊肿里面有实质性组织，如果经医生判断有恶变可能，则需要手术治疗。

常规体检中或无意中发现乳房肿块后，应及时就医。既往有良性肿块，但感觉短时间内生长迅速，也应立即就医。可就诊于乳腺专科、甲状腺乳腺外科或普外科，部分患者会因“胸部肿物”，常误就诊于胸外科。

就诊后医生首先询问病史，然后对乳房肿块进行体格检查。为了进一步判断乳房肿块性质，医生经常会进行更多的检查，常用的检查有超声、乳腺X光检查。乳腺磁共振是一种医学影像新技术，扫描速度快，敏感度高，适合特定人群。乳房肿块诊断的金标准是病理检查，可采用穿刺或切检的方式取出一部分肿块，在显微镜下观察（活组织检查）。诊断明确后，医生会根据检查结果制定相应的治疗方案