藏在胃里的“健康刺客”：幽门螺旋杆菌的真相与对策 | 内窥镜诊断科

发布时间：2025.06.18 阅读次数：11

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想象一种能在强酸胃液中存活的细菌，它像狡猾的刺客潜伏在胃黏膜深处。这种名为幽门螺旋杆菌的“小弹簧”，正是全球约半数人口胃中的不速之客，在我国感染率更是超过50%——您或身边的人，很可能已被它悄然“盯上”。

诺贝尔奖级“刺客”的发现

时间回到1982年，澳大利亚科学家巴里·马歇尔与罗宾·沃伦成功分离出这种独特的胃内细菌。这一颠覆了“胃内无菌环境”认知的伟大发现，最终让他们摘得2005年诺贝尔生理学或医学奖桂冠。幽门螺杆菌在胃酸中“安营扎寨”的本领，使其成为医学界长期关注的焦点。

潜伏的定时炸弹

幽门螺旋杆菌绝非无害“住客”。它长期寄居在胃黏膜上皮与黏液层，持续刺激并损伤组织，是多种严重胃病的元凶：

1. 炎症与溃疡：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的主要诱因。

2. 肿瘤风险：明确被世界卫生组织列为I类致癌物，显著增加胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险。

“刺客”如何潜入

它的传播途径与日常行为紧密相关：

1. 口-口传播：共用餐具不分彼此夹菜、情侣间亲吻、口对口喂食婴幼儿。

2. 粪-口传播：接触被污染水源或食物（如饮用未煮沸的生水、食用被污染蔬果）。

揪出“刺客”的利器

当出现反复上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、早饱、不明原因口臭等警报信号时，务必及时就医筛查：

1. 呼气试验：简便无创首选。受试者服用特定试剂后吹气，全程约35分钟，需空腹进行，适合筛查及畏镜人群。

2. 胃镜检查：胃病诊断“金标准”。医生可直接观察胃黏膜病变，并取组织进行快速尿素酶试验或病理检测（查菌+评估病变性质）。无痛胃镜技术的普及，使检查过程更舒适安心。

重在预防与规范治疗

预防为先：用餐公筷公勺；避免口对口喂食；保证食物饮水卫生；规律作息增强免疫力。

根除治疗：一旦确诊，严格遵医嘱进行“四联疗法”（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），足疗程、规范用药是根除关键。

定期体检：即使无症状，尤其是有胃癌家族史者，定期筛查（如呼气试验）是早发现、早干预的有效手段。

幽门螺旋杆菌虽感染率高、危害隐蔽，但可防可控可治。建立卫生习惯、关注身体信号、科学筛查治疗，正是我们对抗这位胃内“健康刺客”的有力武器。守护胃健康，从了解并重视幽门螺杆菌开始。

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