『健康科普 | 呼吸与危重症医学科』慢阻肺患者居家护理，如何有效提高肺功能

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（COPD），是慢性支气管炎和肺气肿的总称。是一种持续气流受限为特征的慢性呼吸系统常见疾病。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。患者肺功能进行性减退，且常合并多种并发症。

咳嗽：是慢阻肺开始出现的症状，初期咳嗽呈间歇性，清晨较重，随病程发展，早晚或整日均有咳嗽。

咳痰:也是慢阻肺的症状之一，通常咳少量白色黏痰，偶带血丝，清晨咳痰较多，合并感染时痰量增多，常有脓痰。

气喘:是慢阻肺的典型症状，初期病人会在劳动、运动时感到呼吸短促，严重者甚至休息时也会感到气短、喘息、胸闷、呼吸费劲。

在慢阻肺急性加重期（短期内出现咳嗽、咳痰、气短或喘息加重，痰量增多，发热等表现时）需要及时就医，而在稳定期则可通过有效的预防措施，来维持病情稳定，提高生命质量。

1.缩唇呼吸：进行缩唇呼吸的训练，口唇呈吹口哨状，用鼻 子吸气，呼气的时候收腹，吸、呼时间比为 1:2或 1:3；

2.腹式呼吸：可以采取仰卧位、坐位等姿势，根据患者不同体力情况而定。仰卧位时，全身放松，一手放在腹部，另一手放在胸腔，用鼻缓慢吸气，尽量将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉，胸部尽量保持不动，呼气时撅起嘴唇，缓慢吐气，腹肌收缩，腹部的手有下降感。坐位时足跟着地，脊柱伸直，鼻吸气时手感受腹部向外隆起，嘴呼气时腹部收缩，手向里推压。每次练习大约8-10组，每天2-3次；

3.呼吸功能训练：在训练的时候首先进行扩胸运动训练，或者是进行体侧运动训练，适当的可以进行哑铃操等活动锻炼；其次注意减轻气喘症状，例如可以做一些体肩运动，肋间运动等。一般每天锻炼一小时左右为宜。

1.上肢训练：为低重量、多重复的家庭徒手负重练习，如每只手中握一瓶矿泉水或一包盐。上肢运动是慢阻肺患者的居家运动中可行性较强的运动形式，简单的宣教就可以让患者很快掌握这一运动形式，并且很容易转化为行动。

2.下肢训练：推荐户外步行，若户外空气质量差时可进行室内运动或爬楼梯等。下肢运动训练可以使患者的运动量和运动耐力增加，被推荐为患者肺康复的必需内容。

需要注意的是，运动时间采取循序渐进式，可以从最初的每次5分钟开始，到最后最低为每次20分钟，运动强度以患者能耐受、微微出汗而不感到呼吸困难为度。

1.多食用高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；保证充足的水，能量和蛋白质，保证足够的钙和钾的摄入；

2.清淡可口、易消化，色香味刺激食欲；

3.少量多餐，吃饭速度减慢，吃饭时少说话；

4.避免易产气的食物及刺激性食物：大豆、胡椒粉、辣椒。