『医疗前沿』五疗脑病科成功实施脑颈动脉支架置入术
近日，我院五疗脑病科团队成功为颈动脉狭窄患者实施了颈动脉支架植入术，为患者解除了由颈动脉狭窄引起的一系列脑缺血症状，防止大面积脑梗死的发生。
75岁男性患者，半个月前出现右侧肢体麻木伴僵硬抽搐症状，血管造影显示右侧颈内动脉C1段中度狭窄、左侧颈内动脉C1段重度狭窄，磁共振显示头颈部动脉硬化。五疗脑病科主任玉山带领团队对患者术前进行充分的评估及会诊，排除手术禁忌症，并与患者及家属充分沟通后，制定了详细的手术方案，成功完成颈动脉支架植入术。
手术前 手术后
手术过程顺利。术后患者血管开通良好，各项生命体征平稳，患者恢复达到预期。
颈动脉窦综合征（carotid sinus syndrome, CSS）即“衣领综合征”，也称为颈动脉窦过敏综合征，该病还有很多名称，如 Friedmann 血管舒缩综合征、Weiss Baker 综合征、Nothnages 型综合征、颈动脉反射亢进综合征、心动抑制性颈动脉窦综合征、迷走神经晕厥综合征、颈动脉窦性晕厥、血管舒缩性晕厥等。其实是一种因颈动脉窦过度负反馈引起的以晕厥、低血压、心率减慢及短暂意识障碍为主要表现的疾病，严重时可以导致患者死亡（极低概率）。
颈动脉窦合征的床表
1.心脏抑制型：刺激颈动脉窦时出现心率下降，甚至心室停搏。此型占颈动脉窦综合征患者的60%～80%左右。此型患者的晕厥发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致脑缺血。
2.单纯血压降低型：刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6.7kPa（50mmHg）。此型约占颈动脉窦综合征患者的5%～11%左右。此型晕厥以瘦长型个体为主，晕厥发作是由于血压过低引起脑缺血。
3.混合型：刺激颈动脉窦时，心脏抑制和血压降低均出现。此型约占颈动脉窦综合征的30%左右。
4.原发性脑型：刺激颈动脉窦时，无明显的心率及血压变化，但患者出现晕厥或晕厥先兆的症状，常极为短暂，伴自主神经功能紊乱症状。常见于颈动脉、大脑前动脉及椎-基底动脉系统的阻塞性病变者。
如何预防心脑血管疾病的发生
饮食调整：保持均衡的饮食对于维护心脑血管健康至关重要。建议增加富含纤维、维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬果、全谷物和瘦肉，同时减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，以降低血压、血糖和血脂水平，从而减轻心脑血管系统的负担。
适度运动：规律的体育活动能够促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的耐寒能力和整体健康水平。对于老年人而言，选择适合自身条件的运动方式，如散步、太极、瑜伽等低强度活动，既安全又能有效预防心脑血管疾病。
注意保暖与水分补充：秋冬季节，应特别注意保暖，尤其是头部、颈部和四肢等易受凉部位。同时，由于空气干燥，人体易失水，导致血液浓缩，增加血栓形成的风险。因此，应保证充足的水分摄入，每天饮水量应根据个人情况适当调整，以维持血液的正常稀释状态。
避免久坐不动：长时间静坐不动会导致血液循环减慢，增加心脑血管疾病的风险。鼓励老年人进行适量的日常活动，如家务劳动、园艺等，以促进血液循环，降低疾病发生的风险。
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