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『健康科普 | 呼吸与危重症医学科』肺结节的病因与治疗

发布时间:2024.08.26 阅读次数:278

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如今,随着医学影像技术的进步

以及人们对健康体检的愈发重视

肺结节的检出率也越来越高

相信大多数人对“肺结节”三个字还是很紧张的

其实大可不必惊慌

肺结节中绝大多数都是良性的

今天呼吸与危重症医学科医生

就来和大家仔细聊聊

让大家忧虑的“肺结节”


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之所以肺结节的发现率很高,医学影像技术进步和普及占了很大一部分原因,原本在胸片中发现不了的结节,能通过CT扫描发现,因此体检中检出的肺结节也越来越多。


所谓肺结节,是指在肺部影像表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

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根据肺结节大小不同:

直径<5mm称为微小结节;

直径5mm-10mm称为肺小结节;


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肺结节发生的原因



1. 感染性病变,当您的肺部被细菌、病毒、真菌等微生物感染时,可能肺结节就会出现了。

2. 当您的身体出现一些免疫系统异常反应,如肉芽肿性炎症等,可能您的肺部对刺激物过度反应导致组织损伤,那么肺结节也出现了。

3. 肿瘤性病变:这也是大家最害怕的成因了,主要包括原发性肺癌和转移瘤,这与肺结节的细胞异常增殖和分化有关。

4. 先天性成因比较罕见,通常与遗传或胚胎发育异常有关。

5. 环境暴露:长期吸烟、大气污染、暴露于石棉等职业环境,肺结节也会慢慢长出来。

6. 其他:如肺血管疾病、免疫系统疾病、某些化疗药物使用、免疫抑制剂使用等等均会使肺结节出现。

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肺结节的症状



如果是因为炎症等感染导致的肺结节,那么就会出现相应感染的症状,比如发热、轻微咳嗽、咳痰、胸痛等,但大多数的人都是没有症状的。


大多数的肺结节,是良性的,但也有一些是恶性的,如果肺结节的直径>1cm,形态不规则,多呈分叶状、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征,那可能是恶性的,如果肺结节的密度不均匀的混合磨玻璃结节,实性成分超过50% 就提示恶性可能性大。


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肺结节的治疗



▶ 针对<5mm的肺微小结节需要结合患者有无高危因素(老年男性,吸烟,肿瘤家族史等),若存在有高危因素,建议年度复查胸部CT


▶ 针对5-10mm的肺小结节医生会根据结节的部位、大小、形态、密度,有无毛刺、分叶和胸膜牵拉,是否有引流支气管、血管征及空泡征等综合判断肺结节的危险程度,并根据肺结节是低危还是高危,结合患者有无高危因素等,最终决定复查的间隔时间,因此一定需要在医生专业的指导下进行密切随访


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日常如何预防


▶ 高危人群定期筛查

• 年龄40岁以上,且吸烟史≥20年以上,每天≥20支以上,或每天吸烟的支数×烟龄≥400以上,戒烟时间<15年;

• 有肿瘤家族史,特别是有肺癌家族史;

• 既往有肺部疾病史(慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等)。


尽量远离各种环境职业致癌因素

• 吸烟是国际公认的导致肺癌最重要因素之一,一定不要抽烟,并远离二手烟的暴露;

• 注意防护各种室内外空气污染(工业废气、汽车尾气、家庭厨房油烟等);

• 避免各种职业暴露(煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等)。


保持良好的心态和健康的生活习惯

• 远离结节性格,如长时间爱生闷气、性格郁闷或急躁爱发脾气等。

• 调整好生活的节奏,要保持规律的作息、均衡的饮食,避免过度劳累和熬夜,并定期锻炼,提高机体的免疫力。



呼吸与危重症医学科简介


内蒙古国际蒙医医院呼吸与危重症医学科是集科研、教学、临床为一体的医院重点支撑学科,是研究、诊断和治疗呼吸系统各种疾病及疑难、危重症疾病的专业科室。


科室现有医生9人,其中外聘高级专家1名,高级职称3人,研究生以上学历6人。曾多次在北京朝阳医院、中日友好医院等知名呼吸疾病中心进行过系统的培训及学习,对慢阻肺、哮喘、呼吸系统肿瘤、肺血管病、肺间质病、慢性咳嗽等呼吸系统疾病有丰富的诊疗经验。


科室目前床位22张,开展1. 肺功能、支气管舒张试验、支气管激发试验,呼出气一氧化氮检测,可进一步规范诊治和评估慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病;2. 电子支气管镜检查,可开展气管镜下活检,刷检,防污染毛刷,支气管肺泡灌洗技术,增加肺内占位、肺癌、不明原因肺部阴影的诊治能力;3. 胸腔镜检查,可行胸腔镜下胸膜活检,明确胸膜疾病及不明原因胸水的探因;4.  多导睡眠呼吸暂停监测,对睡眠呼吸暂停低通气综合征建立完善的检查、诊断、会诊、治疗流程。此外,科室配有有创呼吸机,无创呼吸机,对重症肺炎、肺性脑病等急危重症患者的抢救及治疗提供保障。

咨询方式:病房0471-5182125;门诊5182089


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